金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎,颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎,乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病,新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎,发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为:糖尿病,静脉滥用毒品、血液透析及恶性肿瘤等。
1.一般对症和支持治疗同其他化脓性脑膜炎。适当补充营养物质与维生素,维持水、电解质与体内酸碱平衡等。颅内压增高者用20%甘露醇等脱水。2.病原治疗(1)金黄色葡萄球菌败血症时期首选苯唑西林,若对青霉素过敏而对头孢菌素不过敏时,可使用头孢唑林联合阿米卡星治疗。上述药物治疗后体温不降,可改用含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂如替卡西林克拉维酸(特美汀)、氨苄西林舒巴坦(优立新)或哌拉西林他唑巴坦(特治星)治疗。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)败血症,首选万古霉素或去甲万古霉素。后续用药有磷霉素钠、利福平、阿米卡星、复方磺胺甲咏唑。亚胺培南西司他丁钠仅用于多重耐药菌的严重感染,尤其是免疫缺陷病人或需氧与厌氧菌混合感染者。只有在其他药物确实无效时才使用本品。(2)金黄色葡萄球菌脑膜炎选用万古霉素或去甲万古霉素、头孢他啶或美罗培南。后续用药为利福平、磷霉素等。
一、金黄色葡萄球菌脑膜炎的诊断方法1.流行病学资料金黄色葡萄球菌主要寄殖于鼻前庭黏膜、会阴部、新生儿脐带残端及皮肤、肠道、阴道和口咽部。面部皮肤疖肿与头部器官组织的炎症或外伤后,金黄色葡萄球菌可直接蔓延扩散至脑或脑膜;也可能作为金黄色葡萄球
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一、金黄色葡萄球菌脑膜炎的症状金黄色葡萄球菌脑膜炎的症状(1)有全身其他部位金黄色葡萄球菌感染证据。(2)除由邻近病灶侵犯者表现局部症状外,多有全身感染中毒症状。(3)神经系统症状以头痛最为突出,常伴有呕吐、项背痛、畏光、眩晕,也可有意识障
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一、金黄色葡萄球菌脑膜炎的诊断方法1.流行病学资料金黄色葡萄球菌主要寄殖于鼻前庭黏膜、会阴部、新生儿脐带残端及皮肤、肠道、阴道和口咽部。面部皮肤疖肿与头部器官组织的炎症或外伤后,金黄色葡萄球菌可直接蔓延扩散至脑或脑膜;也可能作为金黄色葡萄球菌败血症中枢神经系统迁徙性损害的结果:较多见的起
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一、金黄色葡萄球菌脑膜炎的症状金黄色葡萄球菌脑膜炎的症状(1)有全身其他部位金黄色葡萄球菌感染证据。(2)除由邻近病灶侵犯者表现局部症状外,多有全身感染中毒症状。(3)神经系统症状以头痛最为突出,常伴有呕吐、项背痛、畏光、眩晕,也可有意识障碍和精神异常。(4)脑脊液外观混浊,
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一、金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现和检查临床表现1、原发性:常见于流感、麻疹及抗菌素选用过程中,以发热、咳嗽、咳脓血痰、胸痛为主要症状,肺内可见单个或多个脓肿灶。2、继发性:又称血源性,发病较慢,临床上以高热、寒战、呼吸困难等败血症症状为突出
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一、金黄色葡萄球菌肺炎有什么护理一、金黄色葡萄球菌肺炎一般护理1.防止金黄色葡萄球菌污染食品。2.防止带菌人群对各种食物的污染:定期对生产加工人员进行健康检查,患局部化脓性感染(如疥疮,手指化脓等),上呼吸道感染(如鼻窦炎,化脓性肺炎,口
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一、金黄色葡萄球菌肺炎有哪些病因金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因而,食品受其污染的机会很多。金黄色葡萄球菌多见于春夏季。中毒食品种类多,如奶、肉、蛋、鱼及其制品。此外,剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉
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葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战。金黄色葡萄球菌主要存在于胸廓切开后的脓胸或胸壁外伤后血胸使用引流的脓胸中。痰培养可发现金黄色葡萄球菌。
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