根尖周炎 可以采用药物治疗吗,得了根尖周炎有哪些表现

一、根尖周炎药物治疗好吗

　　根尖周炎，其实是类似牙周炎的症状了，目前临床上常用的方法是杀神经，做根管手术治疗，目前可以采用生物疗法，如牙黄金，是可以根治的，首先，它的有效成份，能迅速清除化脓坏死的组织，通过营养输送的原理，激活牙龈本身的免疫机能，对根尖炎及牙周炎进行吸收，通常促使萎缩牙龈康复再生，重新包住牙根，防止漏管引起牙髓炎。？

　　根尖周炎是指发生在牙齿根尖部及其周围组织即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应性疾病。感染是最主要的致病原因。

　　根尖周炎的治疗：

　　1、引流治疗：急性期应打开髓腔、拔除根髓，使炎症物从根管得到引流。急性化脓期脓液可在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。

　　2、根管治疗：急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。

　　3、根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。

二、根尖周炎有哪些表现

　

　1.急性根尖周炎

　　早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，疼痛比以前减轻。

　

　2.慢性根尖周炎

　　（1）根尖肉芽肿 一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。

　　（2）根尖脓肿 多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。

　　（3）根尖囊肿 多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。

三、根尖周炎要如何护理

　　1、急性根尖周炎患者健康史，询问病人是否有过牙髓炎病史。

　　2、急性根尖周炎患身体状况，急性根尖周炎多为慢性根尖周炎急性发作所致。按其发展过程可分为浆液期和化脓期。炎症初期，患牙有浮起感，嚼时疼痛，病人能指出患牙，检查时有叩痛。当形成化脓性根尖周炎时有跳痛，患牙有明显伸长感。颁下淋巴结肿大。若病情加重，疼痛剧烈，可伴有发热、全身不适等症状。当脓肿达骨膜及黏膜下时，可触及波动感（如右图所示）。脓肿破溃或切开引流后，急性炎症可缓解。

　　3、社会及心理因素，由于疼痛剧烈，常能及时就诊，要求医师尽快解决其痛苦。避免牙齿受伤，保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。

　　牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗，一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断，而是通过临床表现和临床诊断，选择两类不同的治疗方法。

四、根尖周炎的分类

　　急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史；初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确；口腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多无反应，年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应；可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋。

　　急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。　初期根尖脓肿阶段，自发性持续性剧烈跳痛，叩痛（+++），松动III°，轻度扪痛，根尖部牙龈潮红。发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状，患者呈痛苦面容，根尖区牙龈潮红、肿胀，粘膜转折处变浅、变平，扪痛并有深部波动感，相应面颊部软组织呈反应性水肿，区域淋巴结肿大、扪痛，下磨牙患病时可伴有开口受限；全身不适，体温升高，白细胞计数增高，严重病例可伴发颌面相应处的蜂窝组织炎。至粘膜下脓肿阶段疼痛减轻，叩痛减轻，根尖区粘膜呈局限的半球形隆起，扪诊有明显波动感，全身症状缓解。急性根尖周炎的X线片示：可无明显变化或仅有牙周间隙增宽，若为慢性根尖周炎发作而来的，可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。

　　治疗应开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，给予消炎止痛药物；急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。