1.生物钟机制学说不少学者认为本病与机体正常生物钟障碍有关。生物钟现象是生物界在亿万年发展进化过程中,感知外界环境周期性变化,调节自身生理功能,以适应环境所形成的一种节律性现象,犹如自然界昼夜交替,四季变更。但近年来有人对数例周期性内斜视患者进行观察,发现在同一天内各例眼位不尽相同,故认为生物钟机制不能解释所有周期性内斜视的特征。
2.大脑优势学说Roper-Hall等推测周期性内斜视可能与大脑优势的变更有关。表现于不特别选用某只手的患者。这些现象可能表明大脑半球一侧的活动并非始终对另一侧保持优势。此种学说目前仍未被多数学者证明。
3.眼球运动中枢控制失调学说Reehter曾提出周期性内斜视患者的上丘脑或其他中脑核可能有缺陷的假设。经数例临床观察有如下几点支持此学说:
(1)病人伴有感觉异常和(或)嗜睡、尿频、脑电图异常等。
(2)多数病例发病前都有发热、惊吓、生气、外伤等诱因。
(3)病程中因生气等可使周期规律发生变化或紊乱。
(4)全麻后患者眼位变为正位。
根据这些现象认为本病的病变部位当在控制眼球运动的中枢神经系统。
4.融合机制失调学说有人根据周期性内斜视最终发生恒定性内斜视的规律提出了本病与融合机制失调有关。认为本病大多数患儿都有不同程度的远视,由于远视经常需要调节,从而相应地增加了辐辏作用,使眼球易向内偏斜,所以在出现显性斜视之前可能就有较大的内隐斜,由于外融合力加以控制,使眼位不发生偏斜,后因某种原因,如精神或心理因素、外界环境及内在疾病等因素破坏了眼位的平衡,使外融合力对内隐斜的控制失调而出现隔日性、间歇性或者恒定性内斜视,这3种斜视的发病机制应该说是相同的,只是表现的方式和程度不同而已,前二者最终亦可发展为恒定性内斜视。本病的病程目前尚无明确报道,Burian曾指出周期性内斜视可在4个月到数年之后变为恒定性内斜视。国内曾报道2例,分别在5年和16年后变为恒定性内斜视。
一、周期性内斜视的病因1.生物钟机制学说不少学者认为本病与机体正常生物钟障碍有关。生物钟现象是生物界在亿万年发展进化过程中,感知外界环境周期性变化,调节自身生理功能,以适应环境所形成的一种节律性现象,犹如自然界昼夜交替,四季变更。但近年来有人对数例周期性内斜视患者进行观察,发现在同一天内各例
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内斜视在分类上分为调视性及非调视性内斜视;调视性内斜视因眼睛为了看清楚东西而产生过度的调节作用,在调节的同时产生的集聚作用会使眼球向内。另外,非调视性内斜视则以先天性内斜视为最常见,通常在婴儿出生6个月内就发生,此种幼儿的斜视眼常会有弱点,所以必须及早训练其弱视眼。
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一、周期性内斜视的发病原因关于本病的病因和发病机制至今不明,综合国内外20余篇论述,目前有如下4种学说。1.生物钟机制学说不少学者认为本病与机体正常生物钟障碍有关。生物钟现象是生物界在亿万年发展进化过程中,感知外界环境周期性变化,调节自身生
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3、隐性或显性眼球震颤:Hiles等报道30%的婴幼儿型内斜视患儿有旋转性眼球震颤。Helvenston发现16%婴幼儿型内斜视患儿的父母立体视锐度下降,而非斜视患儿的父母仅2%有立体视锐度低下。
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一、婴幼儿型内斜视的原因婴儿在出生最初几个月内,调节眼球活动的一些肌肉发育还不完善,双眼的共同协调运动能力较差,而婴儿喜欢用深沉和目不转睛的凝视来观察周围事物或与父母亲人交流。再加上婴儿时期婴儿的鼻骨未能发育,两眼距离较近,年轻的父母在与宝
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一、内斜视遮盖法如何检查1.交替遮盖法又称单眼遮盖法或连续遮盖法,临床上主要用于隐斜视的检查。具体方法为用一宽5厘米,长15厘米的黑色纸板作遮盖板,医生手持遮盖板坐在患者对面交替遮盖患者左、右眼,在移动遮盖板时注意观察原被遮眼的移动方向,根
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一、婴幼儿型内斜视的原因婴儿在出生最初几个月内,调节眼球活动的一些肌肉发育还不完善,双眼的共同协调运动能力较差,而婴儿喜欢用深沉和目不转睛的凝视来观察周围事物或与父母亲人交流。再加上婴儿时期婴儿的鼻骨未能发育,两眼距离较近,年轻的父母在与宝宝对视时总感觉自己宝宝好像是“对眼”“斗鸡眼”(内斜
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