先天性甲状腺功能减低症 的症状及表现

先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism），是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。

专家介绍，小儿先天性甲状腺功能减低症，也被称为先天性甲低，是儿科最常见内分泌疾病之一。因此，家长朋友们要提高警惕了，该疾病可导致患儿生长障碍，智能落后。早发现早治疗成了当务之急。要想早点发现，就要清楚的知道该疾病有什么症状表现，一起来了解一下吧。

甲状腺功能减退应怎样预防

一、补充蛋白质和热量甲状腺功能减退患者都会出现甲状腺功能的低下

患者需要在日常饮食中多食用含蛋白质和热量多的食物，以使甲状腺功能得到有效地改善。蛋类、鱼肉类等都富含多种蛋白质，患者可以多食用，如果适量补充高蛋白会对病情更为有利。

二、提高抗病能力在甲状腺功能减退的预防保健常识中

如果已经出现疾病症状需要及时调整心态，树立治疗疾病的信心，避免不良的心理因素对疾病产生不利的影响，同时积极进行治疗并有效预防感染的发生;对于没有发病的人群除进行积极的心理调整外，还需要加强身体锻炼以提高自身的抗病能力。

三、甲状腺功能减退的病因预防

1.呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。

2.成人甲状腺功能减退的预防：及时治疗容易引起甲状腺功能减退的甲状腺疾病，防止手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲状腺功能减退。

四、积极防止甲状腺功能减退病情恶化

早期诊断，早期及时有效的治疗，是防止甲状腺功能减退病情恶化的关键，早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。

五、防止甲状腺功能减退愈后复发

甲状腺功能减退病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理。增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。

先天性甲状腺功能减低症的症状及表现

小儿先天性甲状腺功能减低症的症状表现：

主要特点是生长发育落后，智能低下和基础代谢率降低。

1.新生儿及婴儿 大多数新生儿无甲低症状和体征，但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索，如母怀孕时常感到胎动少，过期产，面部呈臃肿状，皮肤粗糙，生理性黄疸延迟，嗜睡，少哭，哭声低下，纳呆，吸吮力差，体温低，便秘，前囟较大，后囟未闭，腹胀，脐疝，心率缓慢，心音低钝等。

2.幼儿和儿童期 多数先天性甲低常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊，此时甲状腺素缺乏严重，症状典型，甲状腺素缺乏严重度和持续时间长短与症状严重程度密切相关。

(1)特殊面容：头大，颈短，面部臃肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，唇厚舌大，舌外伸，毛发稀疏，表情淡漠，反应迟钝。

(2)神经系统功能障碍：智能低下，记忆力，注意力均下降，运动发育障碍，行走延迟，常有听力下降，感觉迟钝，嗜睡，严重可产生黏液性水肿，昏迷。

(3)生长发育迟缓：身材矮小，表现躯体长，四肢短，骨龄发育落后。

(4)心血管功能低下：脉搏微弱，心音低钝，心脏扩大，可伴心包积液，胸腔积液，心电图呈低电压，P-R延长，传导阻滞等。

(5)消化道功能紊乱：纳呆，腹胀，便秘，大便干燥，胃酸减少。

典型的先天性甲低根据临床特殊表现，结合X线检查和血甲状腺激素测定可以确诊。

目前广泛开展� �新生儿疾病筛查可以在先天性甲低出现症状，体征之前，但是血生化已经有改变时就做出早期诊断，新生儿甲低筛查采用干血滤纸片方法，在新生儿生后3天采集足跟毛细血管血测定TSH，必须指出，测定TSH进行新生儿疾病筛查，但下丘脑-垂体性甲低无法检出，此外，无论采用何种筛查方法，由于实验技术的局限性，生理指标的变化和个体的差异，新生儿疾病筛查会出现一定百分比的假阴性，对甲低筛查阴性病例，如临床表现有甲低可疑，仍应提高警惕，作进一步详细检查。

甲状腺功能减退的概述

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有 坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。

大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。

罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减。

甲状腺功能减退有什么危害

1.注意甲亢的症状，注意及时的治疗，眼睑以及脸颊部会出现虚肿，患者的表情淡漠，痴呆，全身的皮肤非常干燥、甚至粗糙，出现脱屑的现象。

2. 会产生精神方面的影响，也是应该注意了解，嗜睡、反应迟钝，整个人看起来精神状态不佳，严重的话出现痴呆。患者还会多虑、头痛、耳鸣、眼球震颤、甚至昏睡等症状。

3.心血管系统，患者的血压会降低，出现心音低钝、心脏扩大，有时候会伴有心包积液和胸腔积液，一定要及时治疗，控制病情。

4.内分泌系统，女性患者会出现月经不调甚至闭经导致不孕不育的症状，男性则会出现阳痿、性欲减退等症状。

甲状腺功能减退患者的饮食

1、补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。

(1)补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

(20忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

2、供给足量蛋白质：每人天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲状腺功能减退时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲状腺功能减退病人往往有高脂血症，这在原发性甲状腺功能减退更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

4、纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

5、膳食调配：

(1)宜选食物：因缺碘引起的甲状腺功能减退，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、� ��蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

(2)忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。