颈部血管瘤 的病因,颈部血管瘤的症状及检查,颈部血管瘤的治疗,颈部血管瘤的保健及预防

血管瘤(haemangioma)为先天性疾病，由中胚层残留组织所发展形成，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。血管瘤是由大量增生的血管所构成，胚胎早期，原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物，它们在间质中间形成一个致密的网，以后随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。

一、颈部血管瘤的病因

　　血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常，则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期，有些毛细血管如果停止发育，就会产生毛细血管瘤；在网状期，如果扩大的血管聚成团，并趋向融合在一起，就可以表现出海绵状血管瘤。血管瘤形态多样，但基本结构相似，即均有发育良好的血管样组织，如常的外层、中层及内膜上皮，管腔直径由1～10mm，在血管之间有结缔组织为基质。临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型3类。

1.毛细血管瘤

　　具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块，边界清楚，稍突出于皮肤表面，颜色鲜红，大小不一。由于管腔狭窄，压迫时很少变白。

2.海绵状血管瘤

　　具有发育良好的血管，管腔宽大，充满了血球，瘤体较柔软，突出于皮肤表面，界限不清楚，呈紫蓝色，具有压缩性，被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织，具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。

3.毛细-海绵状血管瘤（混合型）

　　该类型临床较为多见，主要分布在海绵状血管瘤的表面，它具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤的临床特点。

二、颈部血管瘤的症状及检查

颈部血管瘤的症状

　　颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。

　　侵犯表浅组织：多数侵犯皮肤皮下组织等表浅组织；少数侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织。

　　侵犯深层组织：出现吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等临床症状。

颈部血管瘤的检查

　　颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。

颈部血管瘤的诊断

　　根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。穿刺瘤体抽出血液，即可确诊。术前做血管造影也可以明确诊断。

三、颈部血管瘤的治疗

颈部血管瘤的治疗

　　1.激光

　　钇铝石榴石激光（Nd∶YAG）激光对血管瘤的凝固作用强。

　　2.冷冻

　　冷冻治疗的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成，使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮，将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此，只适用于表浅的血管瘤，每次冷冻时间只能在10秒以内。如超过此限度，可引起组织坏死。每隔2-3周治疗1次。血管瘤经此法治愈后，不遗留瘢痕。

　　3.硬化剂

　　临床应用硬化剂主要是将其注入血管瘤内引起栓子，达到萎缩的效果。

　　4.手术

　　一般情况都选择手术治疗，值得注意的是如果与颈部动脉有关时，临床手术必须特别的慎重使用，另外针对较大的血管瘤可采用分期切除术，手术后残余的血管瘤可加用放疗或其他疗法。

四、颈部血管瘤的保健及预防

颈部血管瘤的保健

　　护理：合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

　　饮食：多以清淡食物为主，注意饮食规律，根据医生的建议合理饮食。该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。

颈部血管瘤的预防

　　1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。