复发性流产高龄易发

同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。1977年，世界卫生组织(WHO)将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在500克以下者。经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。

习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者，近年常用“复发性流产”取代习惯性流产，改为2次及2次以上的自然流产。据调查，高龄偶发性流产的绒毛染色体异常发生率(85.1%)高于复发性流产的染色体异常发生率(67.1%),(P0.05)。胚胎染色体异常是高龄复发性流产最主要的流产原因(67.1%),其次是内分泌因素(24.4%,包括亚临床甲状腺功能减退、PCOS、DM、高PRL)、子宫异常(19.5%,主要为子宫纵隔和宫腔粘连)、APA阳性(12.2%)、夫妇染色体异常(3.7%)、感染(2.4%),真正不明原因的复发性流产占15.9%。原发性与继发性流产的病因分布无明显差异。

习惯性流产的影响因素

导致习惯性流产的因素很多，黄体功能不全、某些遗传因素、子宫发育异常、母儿血型不合都是最常见的习惯性流产之一。近些年来，由于生活节奏快，工作压力大，生育年龄太晚也逐渐成为习惯性流产的诱因。很多新婚夫妇由于买房压力、工作压力，都想推迟怀孕，再奋斗几年。刚开始结婚的时候，都不要孩子，但想要孩子时却几年也怀不上，怀上了往往会出现自然流掉的情况。这是因为女性的最佳生育年龄在25岁左右，但是现在很多女性都把生育的年龄推迟到27岁之后，甚至是30岁以后。医学上将35岁以上的初产产妇界定为高龄产妇。这个年龄阶段的女性，卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力也有所下降，且出现胎儿畸形和流产的几率也有所增加。此外，对于与妻子年纪相差不大的男性来说，此时他的生育能力已经开始减退，精子质量也随之下降，这在无形中增加了怀孕后先兆流产的风险。

孕前要进行必要检查

如果有习惯性流产，应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查，女方尚需进行生殖道的详细检查，包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连，并作子宫输卵管造影及子宫镜检查，以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因，若能纠正者，应于怀孕前治疗

流产后要注意

1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。

2.应上医院检查，听从医生建议，不可自己乱用药。

3.再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。

4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。

5.习惯性流产者饮食注意含有丰富蛋白质、维生素的食物：在日常饮食中最好是多吃一些新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋等，这些食物里面都富含蛋白质和维生素;含有丰富锌元素的食物：一般来说，植物性的食物中含有丰富的锌，比如说小米、豆类、花生、大白菜等，在动物类食物中一般牡蛎、鸡肝、蛋类、牛肉等富含锌;含有丰富精氨酸的食物：一般在海参、章鱼、鳝鱼、芝麻、核桃这些食物中含有丰富的精氨酸，同时这些对女性习惯性流产的治疗也是有很大的辅助功能的。膳食中可以多喝阿胶鸡蛋汤.艾叶鸡蛋汤、安胎鲤鱼粥、黄酒蛋黄羹、母鸡黄米粥等。