毒中毒 汞中毒会引起哪些症状反应_汞中毒后如何急救

一、汞中毒的症状

　

　(1)神经系统损坏

　　一般汞中毒后神经系统会受到严重损伤，主要症状是头疼，头晕，浑身没力，甚至有些人会出现情绪波动，例如导致易怒症状，严重的会导致抽搐，晕倒甚至出现精神失常。

(2)消化系统损害

　　汞中毒早期会有口渴，流口水，牙龈和口腔黏膜出现红肿，糜烂，甚至出现溃疡流血，疼痛等口腔的症状，一般有恶心，呕吐，食欲不振，腹痛以及腹泻等症状。严重会导致肝脏损伤。

(3)呼吸系统损害

　　呼吸系统出了问题会出现咳嗽，胸痛，胸闷呼吸困难等，通过拍片可以看到肺的纹理变粗，而且两个肺有点片模糊阴影。

　

　(4)泌尿系统损害

　　泌尿系统损伤有腰痛，浮肿，蛋白尿，血尿等症状，重发的患者还会出现急性肾功能衰竭。

　　(5)其他

　　人的体温升高，皮疹，水泡还会出现糜烂等现象。

　　汞中毒是非常严重的，经常接触一些有害物质的时候就很容易引起汞中毒的，对于汞中毒的表现确实是很多的，而且也会引起神经系统还有消化系统的损害的，如果出现了身体器官损害的时候就需要及时的就医检查治疗。

二、如何有效预防汞中毒

　　汞是常见的工业金属毒物，俗称水银，在常温下即能蒸发，溅落地面后难以清扫，汞蒸气易被墙壁和衣物等吸附，成为不断污染空气的污染源。同时汞蒸气也易经呼 吸道进入人体，长期接触过量汞可造成中毒。汞矿的开采、冶炼与成品加工;仪表电器的制造维修;化工用汞作电极生产食盐、烧碱和氯气;塑料、染料生产用汞作催化剂;冶金工业用汞提取金、银等作业过程中都经常与汞接触。

　　职业性急性汞中毒较少见，多由于意外事故、短时间内吸入大量汞热气所引起。起病较急，有头晕、 乏力、发热等。突出表现为急性口腔炎症状，流涎、齿龈红 肿、齿槽溢浓、牙齿松动、齿龈可见灰黑色汞线。同时口腔粘膜溃疡、糜烂，有特殊腥臭味，并有恶 心、食欲不振、腹痛、腹泻等消化道症状。部分患者在起病后1 至3天皮肤发生汞性皮炎，表现有红色斑丘疹，头面部、四肢等暴露部位多见。

　　慢性汞中毒是职业性汞中毒中最常见的类型，在汞作业环境污染较重的岗位工作中逐渐发病。起初常表现为神经衰弱综合症，头晕、头痛、乏力、睡眠障碍、记忆力减退、脱 发等，还伴有心悸、多汗等植物神经失调症状。随病情进展，可出现典型的“汞兴奋症”，情绪不稳、急躁、易兴奋、激动、恐惧、胆怯、害羞、好 哭、注意力不 集中。个别患者也会焦虑不安，抑郁幻觉、孤僻等。检查可见“汞性震颤”，先从手指开始，逐渐发展到舌、脸、唇及上下肢，以后的震颤最为典型， 严重时可发 展为意向性粗大震颤，并波及全身。震颤在精细动作时易出现，精神紧张时加重，严重者写字、吃饭、系扣等也会发生困难。口腔炎表现较轻，可有牙龈 酸病、肿 胀或萎缩，易出血，牙齿松动、易脱落，口内金属味，有的可见“汞线”。慢性汞中毒可致肾小管功能障碍，个别患者可有肝脏损害，女性患者可出现月经失调等。

　　预防汞中毒的主要措施有以下几个方面：

　　1、从根本上杜绝汞的危害。用无毒或低毒物质代替汞，如温度计、流量计的制造用

　　真空冷灌法代替热灌法，用硅整流器代替汞整流器，用电子仪表代替汞仪表 等。

　　2、加强通风排毒设施。根据工业性质的不同，采用通风厨、排气罩等装置。由于汞蒸气较重， 宜采用下方排气法，排除的废气经过氯化或碘化活性碳处理，以 免污染环境。

　　3、防止汞的二次污染。车间、地面、墙壁、天花板、工作台面，宜用光滑、 不吸汞材料，建造物表面可涂过氯乙烯漆，以减少汞蒸气渗透和吸附，而且便于清 洗。地面及工作台要有一定的倾斜度，在低的一侧设立流入汞的吸集器，防止汞 蒸发，定期收集。

　　4、落实卫生保健措施。加强个人防护，提倡戴防毒口罩或活性碳口罩。做好就业体检，发现口腔疾病、明显肝脏病、精神病、严重神经衰弱者，均不宜从事高汞作业。发现可疑中毒者及妊娠、哺乳期妇女，应暂时调离汞作业岗位。

三、急性汞中毒急救有方法

　　汞，俗称水银，是一种银白色的液体，在常温下易蒸发，温度越高蒸发越多。汞及其化合物硝酸汞、*、硫柳汞、氯化高汞、*、氯化亚汞，常用于化工、医药、农药等。汞及其化合物可经呼吸道、消化道和皮肤侵入人体，在机体内汞离子与酶蛋白的巯基结合而抑制多种酶的功能，妨碍细胞正常代谢功能，造成消化道和肾的损害。

　　急性汞中毒临床表现

　　1、急性口服汞中毒者，中毒后可迅速出现咽部肿痛、流涎、口渴、口有金属味、齿龈红肿、出血或有汞线、口腔粘膜充血、糜烂形成、腹痛、腹泻、便血等症状，另外还伴有恶心、食欲不振、呕吐、咽部水肿。严重的还呕血、便血，大便中有大量脱落的肠粘膜，甚则发生窒息、周围循环衰竭和坏死性肾病。

　　2、精神神经系统癥状有头痛、头晕、乏力、倦怠、嗜睡或兴奋、易激动、幻觉、表情淡漠、言语障碍、视力模煳、共济失调、肢体震颤，严重者还可出现抽搐、昏迷、惊厥而死亡。

　　3、泌尿系统表现为浮肿、腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、管型尿甚至闭尿，严重者还可能发生急性肾功能衰竭。

　　4、经呼吸道吸入汞蒸气急性中毒表现为气急、咳嗽、寒战、发热、呼吸困难、胸骨后疼痛、咽部水肿

　　5、其它癥状可有心悸、胸闷、心律不齐、汞性皮炎、低血钾，甚至中毒性心肌损害。部分患者还可出现视力模煳、视野缩小及听力减煺和体温昇高。

　　急救措施

　　1、立即移离中毒环境并向“120”急救中心呼救;

　　2、口服中毒早期予2%碳酸氢钠溶液洗胃(禁用生理盐水洗胃)，中毒1小时以上洗胃须慎以防胃穿孔;

　　3、口服鸡蛋清4个加牛乳300毫升，或20%活性碳溶液，以吸附毒物。切忌用盐水，否则，即有增加汞吸收的可能。

　　4、无腹泻时予50%硫酸镁60毫升导泻;

　　5、咽水肿宜尽早作气管切开以防窒息;

　　6、病情稳定后予5%二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。

　　7、吸入汞中毒者，应立即撤离现场，换至空气新鲜、通风良好处，有条件的还应给氧吸入。

　　8、有吞咽困难者，应当禁食，井口服绿豆汤、豆浆水、麻油叁种物质混合的液体。注意口腔护理，对抽搐、昏迷者，应及时清除口腔内异物，保持唿吸道的通畅。

四、汞中毒治疗用药

　

　一、二巯丙磺钠

　　其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物，随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2～3ml，肌肉注射;以后每4～6小时一次，每次1～2.5ml。1～2天后，每日一次，每次2.5ml。一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等，偶而出现腹痛或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

　　二、二巯丙醇

　　其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时，深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按病情改为每6～12小时一次;以后每日1～2次。共用药10～14天。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

　　三、乙酰消旋青霉胺(n-acetyl-d、l-penicil-lamine)

　　其对肾脏的毒性较青霉胺小，每日剂量1g，分4次口服。副作用有乏力、头晕、恶心、腹泻、尿道排尿灼痛。少数出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少。青霉胺用法"铅中毒"。

　　在急性中毒治疗过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正休克。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物，并应及早进行血液透析或血液灌洗，此时可同时应用驱汞药物，以减少汞对人体的毒性。

　　慢性汞中毒的驱汞治疗5%二巯丙磺钠2.5～5.0ml，肌肉注射，每日一次，连续3天，停药4天，为一疗程。一般用药2～3疗程。此外，二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物。硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2～6倍。间-二巯基琥珀酸0.5g，每日3次，连服5天，可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。

　　金属汞长期粘附在物体表面，在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒。车间温度不宜超过15～16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。)