健康
硫酸钠 硫代中毒,什么是硫代硫酸钠以及中毒后如何用药
一、硫代硫酸钠的含义
硫代硫酸钠的合成方法较多，有亚硫酸钠法、硫化碱法等。
1.亚硫酸钠法由纯碱溶液与二氧化硫气体反应，加入烧碱中和，加硫化碱除去杂质，过滤，再将硫磺粉溶解在热亚硫酸钠溶液中进行反应，经过滤、除杂质、再过滤、加烧碱进行碱处理，经浓缩、过滤、结晶、离心脱水、筛选，制得硫代硫酸钠成品。反应方程式：
2.硫化碱法利用硫化碱蒸发残渣、硫化钡废水(含有碳酸钠和硫化钠)配制成的原料液与二氧化硫反应，澄清后加入硫磺粉进行加热反应，经蒸发、冷却结晶、洗涤、分离、筛选，制得硫代硫酸钠成品。反应方程式：
3.制取无水硫代硫酸钠所用的原料为五水硫代硫酸钠。将纯净的五水硫代硫酸钠结晶加热使其全部溶解在本身的结晶水中，并在100℃以下加热浓缩，至析出大量无水结晶时，分离出晶体，并在100℃以下干燥。
4.采用脱水法。无水硫代硫酸钠结晶用蒸汽间接加热，使其溶于本身的结晶水中，经浓缩、离心脱水、干燥、筛选，制得无水硫代硫酸钠成品。
5.综合法的主要成分为硫化钠、亚硫酸钠、硫磺和少量氢氧化钠。料液经真空蒸发、活性炭脱色、压滤、冷却、结晶、离心脱水筛分后即为成品。
6.硫酸钠中和法,主要成分为硫化钠和少量碳酸钠的废料时
二、硫代硫酸钠病理原因
①为*的解毒剂之一(与高铁血红蛋白形成剂合用于*过量中毒)，在酶的参与下能和体内游离的(或与高铁血红蛋白结合的)氰离子相结合，使变为无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒。②抗过敏作用。临床上用于皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、药疹等。③治疗降压药硝普钠过量中毒。④治疗可溶性钡盐(如硝酸钡)中毒。⑤治疗砷、汞、铋、铅等金属中毒(但应首选二巯基丙醇类及依地酸类药物)。
适应症
①抢救*中毒。②抗过敏。③治疗降压药硝普钠过量中毒。④治疗可溶性钡盐(如硝酸钡)中毒。⑤治疗砷、汞、铋、铅等金属中毒。
用法用量
由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
偶见头晕、乏力、恶心呕吐等，还可引起血压下降(尤其是注射过快时)。
注意事项
①静脉注射量大时，应注意不良反应，注射速度不宜过快，以免引起血压下降。②不能与*混合后同时静脉注射，以免引起血压下降。在*静脉注射后，不需拔出针头，立即由原注射针头注射本品。③不能与其他药物混合注射，否则会发生沉淀或降低疗效。
三、硫代硫酸钠中毒表现
硫代硫酸钠(次亚硫酸钠、大苏打、海波)为*的解毒剂。在硫氰酸酶参与下，能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，形成无毒的硫氰酸盐由尿排出而解*中毒。此外还能与多种金属离子结合，形成无毒的硫化物由尿排出，同时还具有脱敏作用。临床上用于*及腈类中毒，砷、铋、碘、汞、铅等中毒治疗，以及治疗皮肤瘙痒症、慢性皮炎、慢性荨麻疹、药疹、疥疮、癣症等。本药不宜口服，静脉注射后迅速分布到各组织的细胞外液，半衰期为0.65h，大部分以原形由尿排出。*中毒治疗常用12.5～25g缓慢静注。金属中毒或脱敏治疗0.5～1g/次，静脉注射。
临床表现
1.头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻等。
2.静脉注射速度过快可引起血压下降。
3.有报道可引起接触皮炎和过敏性休克。
治疗
硫代硫酸钠中毒的治疗要点为：
对症治疗。
四、硫代硫酸钠中毒如何用药
【药品名称】
通用名：硫代硫酸钠注射液
英文名：SodiumThiosulfateInjection
汉语拼音：LiudɑiliusuɑnnɑZhusheye
本品主要成份及其化学名称为：硫代硫酸钠。
分子式：Na2S2O3·5H2O
分子量：248.19
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
本品所供给的硫，通过体内硫转移酶，将硫与体内游离的或已与高铁血红蛋白结合的CN相结合，使变为毒性很小的硫氰酸盐，随尿排出而解毒。
【药代动力学】
本品不易由消化道吸收。静脉注射迅速分布到各组织的细胞外液，T1/2为15～20分钟，而后由尿排泄。
【适应症】
主要用于*中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。
【用法用量】
成人常用量*中毒，缓慢静脉注射12.5～25g。必要时可在1小时后重复半量或全量。洗胃：口服中毒者用本品5%溶液洗胃，并保留本品适量于胃中。
【不良反应】
本品静注后除有暂时性渗透压改变外，尚未见其他不良反应。
【禁忌】
【注意事项】
1.静脉一次量容积较大，应注射一般的静注反应。
2.本品与*从不同解毒机制治疗*中毒，应先后作静脉注射，不能混合后同时静注。本品继*静注后，立即由原针头注射本品。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【儿童用药】
静注：每次250～500mg/kg，1次/日。
【老年患者用药】
【药物相互作用】
【药物过量】
药物过量可引起头晕、恶心、乏力等。
【规格】
(1)10ml：0.5g(2)20ml：1g
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