关节扭伤 ,关节扭伤症状

关节扭伤多见于青少年的运动损伤以及体力劳动者的工作伤，最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。无论是发生了以上哪种关节扭伤，在扭伤的急性期，患者都不可以让受伤部位随意活动，否则会因软组织得不到充分的修复，而使新鲜扭伤变成陈旧扭伤，使疼痛、瘀肿不易消退。

一、关节扭伤的原因

1、踝关节扭伤

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

　2、骶髂关节

骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。

当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时，扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

骶髂关节前脱位

是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干、脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

骶髂关节后脱位

当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

3、腕关节扭伤

腕关节扭伤是由于外力使桡腕关节活动超出正常范围，导致相应的腕部韧带筋膜等组织损伤，以在相应或相反的受力部位发性肿胀，腕部酸痛无力，局部有压痛、肿胀，因肌肉痉挛，腕关节的功能活动受到限制为主要表现的疾病。

二、关节扭伤症状

关节肿痛

是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限，是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

关节挛缩

关节挛缩是先天性关节挛缩的临床表现之一，先天性关节挛缩是指关节在宫内位置就处于屈曲挛缩状态。出生时,全身屈曲或关节僵硬,即先天性多关节挛缩，同样,它也可能被忽视。

　关节响痛

蹲起时膝关节有响音,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。

三、关节扭伤预防

一、训练方法要合理

要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

二、准备活动要充分

在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。

三、注意间隔放松

在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。

四、防止局部负担过重

训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

　五、加强易伤部位肌肉力量练习

据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

四、关节扭伤如何处理

1.休息

不管是哪个部位扭伤，必须先休息，腰部扭伤要及时的卧平坦的地方，脚部扭伤避免被扭伤的脚用力着地，受伤后马上休息，可以促进较快地复原，减少疼痛、出血或肿胀，以防伤势恶化。

2.冷敷

休息后，就需要冷敷，冷敷最好能够尽早，通常在扭伤后的几分钟之内进行，冷敷的作用就是使我们收缩血管，减少我们扭伤部位的肿胀情况。

有时候身边没有冰袋，那么最简单的办法是用凉水侵湿毛巾敷在扭伤脚的部位，或者直接取来半盆凉水把脚放进去。

冷敷时间一般在半个小时，中间停一个小时之后进行第二次冷敷。

3.医院检查

到医院去做X光检查，任何部位扭伤一般不会骨折，常见的是软组织损伤和韧带拉伤，拍片子是为了排除骨折或者关节错位。

如果没有出现骨折或者是关节错位这样的严重情况时，我们就可以进行下面这些步骤的治疗了。

4.热敷

确诊没有骨折和关节错位之后，接下来等扭伤过24小时之后就可以热敷了，热敷的办法和冷敷差不多，温度正好相反，用暖袋或者热毛巾直接敷在扭伤部位。

也可以用热醋、热酒等进行热敷，以活血通络、消肿止痛。热敷的时间也不能太长，每天两次，每次在二十分钟即可。

　5.加压治疗

热敷之后还可以加压，腰部扭伤不用加压治疗。

方法是先用干净敷料盖住伤口，用手、绷带等压迫患处，可减缓伤势恶化，包扎时，从伤处几寸之下开始往上包，大约以一半左右做螺旋状重叠，以平均且稍加压力的方式逐渐包上，但经伤处时要松些，保证伤肢血液循环畅通。

观察露出脚趾或手指的颜色，若有疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状，表示包得太紧，应解开重包。

6.用药

还可以外用跌打损伤药物，比如外涂红花油，活络油，喷雾剂，活血止疼酊之类的外用药物。外用药物最好是在受伤一到两天之后使用。

7.抬高患处

脚部或者下肢扭伤后平时要把伤处抬高于患者心脏高度，可以止血止肿。坐在沙发上时用一个凳子把扭伤的脚放在凳子上。

8.针灸

针灸治疗扭伤有较好疗效，若扭伤后立即采用手足同名经对应取穴法，随咳进针，同时令患者活动患部，常有针入痛止之效。

但必须排除骨折、脱位、韧带断裂等情况。也可配合推拿、药物熏洗等疗法。

五、关节扭伤治疗措施

1.如踝关节扭伤

急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部，48小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重)，首先是要制动休息，用枕头把小腿垫高，促进静脉回流，瘀血消散。

另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等，2～3次/日敷伤处，外加包扎，促进瘀血消散，有较好的效果。

　2.腰部扭伤

见于突然的转身或二人抬物时的用力不均，其治疗要点也是要静养。

应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。

3.在运动中扭伤手指

最常见于打篮球的争球时，末节手指触球的瞬间，有触电样的疼痛而突然停止活动，伤后应立即停止运动，首先是冷敷，最好用冰块。

但没有条件时，可用净水代替。将手指泡在冰水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。

再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度，如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样，可能是发生了撕脱性骨折，一定要去医院诊治。

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