灼性神经痛神经性头痛的诊断,神经性头痛的治疗,神经性头痛的预防,神经性头痛的病因

灼性神经痛(causalgia) 系指在明确的神经损伤后,与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的以剧烈灼样疼痛主要症状,表现为痛觉异常(allodynia ,异痛症) ，痛觉过敏、交感神经机能障碍、血流障碍，出汗异常、骨及肌肉萎缩,有时表现出水肿性改变的慢性顽固性疼痛综合征。简而言之，就是一种神经伤后的顽固性疼痛。各国学者统计，其发生率不尽相同，1～38%不等。疼痛在神经损伤2周开始，灼性部位广泛，持续时间较长，严重者食宿不安、情绪波动，以致产生病态人格及特殊行为。发病情况：男女之比为5∶1，以20～40

一、神经性头痛的诊断

1、主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

3、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

4、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

5、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。

6、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。

可根据病史和以上临床表现来判断诊察。

偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部剧痛，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。本病国内外均相当常见，患病率约占人口的10%。

偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系，部分偏头痛患者，尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史，很多偏头痛患者植物神经功能不稳定，在精神刺激、环境变化、过度疲劳、睡眠不足等情况下容易引起头痛发作，偏头痛的发生常受内分泌的影响，很多患者的偏头痛开始于青春期。女性偏头痛常与月经周期变化有关，头痛可在闭经后停止，但亦有发作增多的报道。

二、神经性头痛的治疗

1.天麻头风灵片专门用于治疗各种顽固性神经性头痛（包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等）及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。天麻头风灵片可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛，对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。

2.放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分，可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。大家知道，精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕，紧张或情绪刺激可加重，伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状，可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。其发病机理就是焦虑—肌肉痉挛，这两种因素互为因果，久之造成恶性循环：焦虑—痉挛—头痛—失眠。其治疗就是根据其发病机理：抑制焦虑—缓解痉挛。

3.确立益气养血、平肝潜阳、活血化瘀治则等进行探讨，临床实践，中医药在治疗神经性头痛方面有较大潜力与优势。

三、神经性头痛的预防

一、作息时间规律

头痛发作时，应该卧床休息，环境宜清静，光线宜柔和。生活规律化，早睡早起，保证睡眠质量，避免失眠。

二、情志舒畅

保持心情舒畅，消除焦虑的心理，避免情绪波动，注意劳逸结合，避免长时间处于紧张状态，多听轻音乐，相声或观看一些*片，喜剧片，以缓解压力，放松自我，愉悦情绪，避免烦躁忧虑情绪。

三、合理饮食

饮食宜荤素搭配，富营养，易消化，每天摄取牛奶，鸡蛋瘦肉，蔬菜水果杂粮等，应该少吃油腻，辛辣等刺激伤胃火的食物，盐尽量注意控制，每天用量不超过6-10克，戒烟酒，偏头痛患者应避免进食巧克力，柠檬汁等易诱发本病的食品，以寓医于食，有很好的疗效。

四、注意保暖

外感头痛平时应注意气候变化，及时添加衣服，注意头部保暖。

五、锻炼身体

促进增强体质，减轻头痛的发生和发展，坚持适度体育锻炼，如步行，慢跑，太极拳等，低血压应避免劳累。

四、神经性头痛的病因

症状起因头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致。引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效。

高血压性头痛中老年人因工作、家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉。患者自觉头脑不清、脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木，这些都是高血压在作怪。

神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。更年期性头痛由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。

神经衰弱性头痛多见于脑力劳动者，他们往往废寝忘食、夜以继日地工作，缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现，并且有未老先衰之感。颅内占位性病变头痛脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生，呈间歇性头痛，每日持续数小时，并且可能随体位改变而引起或消失。开始阶段，头痛可局限于肿瘤所在部位，但随着颅内压的增高可变成弥漫性的。