咽鼓管咽口正常处于关闭状态,只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放,进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩,可使咽口经常处于开放状态而产生症状,称为咽鼓管异常开放症。该病的饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
1.咽鼓管咽口周围软组织缺损,瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等,常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。
2.精神因素 过度精神紧张,使肌肉处于强直收缩状态。
1.低音耳鸣,与呼吸频率同步,说话、张口、吞咽时加重,躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。
2.自听过强 听别人说话不清,听自已说话过响,因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。
3.检查可见鼓膜混虫,随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
4.耳鸣、说话、张口、吞咽时加重、躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻根据病史、体征,诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,用力呼吸时可查出波浪形导抗图。
1.检查项目:听力检查、咽鼓管功能测定 2.功能检查:听力正常或有轻度传导性聋;咽鼓管功能测定,鼓膜声顺值增大,鼓室压曲线为超限形,可见到呼吸时波浪形压力曲线。 3.本病迎合咽鼓管炎相鉴别,咽鼓管炎通常是由于细菌感染,以葡萄球菌、链球菌感染为常见。感染后患者可出现闭塞、耳鸣、听力下降等表现,分泌物检查可见用中性粒细胞浸润,细菌培养可找到致病菌。咽鼓管开开口充血、红肿、以及脓性分泌物。根据临床特点以及病理学检查可进行区分。 4.本病常有咽鼓管的感染,故可出现与咽鼓管堵塞相关的一系列并发症,包括间断耳鸣发作,耳膜凹陷。也可兼有乏力、头昏、失眠等症。感染可直接蔓延的中耳以及扁桃体,并发中耳炎的患者,可有耳鸣、耳聋等表现,外耳道有异常分泌物流出。感染扁桃体可造成扁桃腺肿大。根据病史、体征,诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,用力呼吸时可查出波浪形导抗图。 1.加强营养,增强体质,积极防治全身慢性疾病及鼻,咽部疾病。 2.调理情志,勿过度紧张,疲劳。加强锻炼,增强体质,避免感冒,预防病毒感染。 3.保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。 4.控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。 5.豌豆尖豌豆尖维生素含量高,且容易消化吸收,纤维素含量高,具有清理肠道的作用。每日300g左右,煮食即可。豆浆性味平和,就有丰富的植物蛋白,且其内特有的大豆异黄酮具有维生素E的作用,具有促进组织修补的效果。300-500毫升每天。石斑鱼蛋白质含量高,优质动物蛋白,不饱和脂肪酸丰富,具有很好的促进消化吸收的作用。200-300g每日,清炖服用。 6.加强营养增强体质积极防治全身慢性疾病及鼻咽部疾病。 7.调理情志勿过度紧张疲劳。 1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。 2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。 3.用激光烧灼前唇组织,使疤痕缩窄。 4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头,用开口器张口,用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉,在软硬腭交界处,于第八磨牙槽后内做小弧形切口,分离翼突,用凿从其根产凿断,把外后侧肌腱推移到翼突的内前方,使腭帆张肌松弛,用丝线将肌腱固定于该翼突后方,咽口即可放松而关闭。 5.功能障碍者,可用局部封闭和电针刺激治疗。 (1)腭帆张肌肌腱正常解剖位置。 (2)改道后肌腱位置。三、咽鼓管异常开放的预防保健
四、咽鼓管异常开放治疗方法
三、咽鼓管阻塞的预防措施早期咽鼓管阻塞患者一旦出现耳朵里被堵着不舒服的感觉,就要马上去当地的医院检查诊断,以防逐渐演变成中耳炎。
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