泻下药服用时间有讲究

“服用泻下药麻子仁丸的时间，酉时（晚17时至19时）要明显优于辰时（早7时至9时），酉时服药可提高疗效，降低毒性。”这一科学结论是黑龙江中医药大学博士张友堂教授在国内外首次得出的。专家评价指出，对“择时服药”的研究，有助于指导科学用药，减少毒副反应，降低医疗成本。

祖国医学中，时辰治疗学有着丰富的内容与深刻的内涵，主张泻下剂应在午后至夜晚服用，即酉时效果最佳；而不宜在辰时，也就是在午前应用。中药服法是辨证论治的最后环节，有时可直接影响疗效。但目前临床上一直存在忽视服法、服用时间的倾向和误区，不论何证何方，包括几乎所有的泻下药，大都早晚两次或三次空腹服用，这是不符合中医辨证论治原则的。

泻下法是祖国医学常用的攻邪祛病方法之一，主要以攻下药物治疗燥结成实病证。麻子仁丸出自《伤寒论》，用于润肠泄热、行气通便，主治肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘及痔疮术后便秘等。张友堂博士对其进行了药效学及毒理学研究。结果表明，麻子仁丸可缩短小鼠的排便时间，促进大鼠的大肠蠕动，两组动物辰时、酉时两个时辰用药比较，酉时服用药效明显。

与此同时，长期大剂量服用麻子仁丸（汤）可抑制实验小鼠的体重增长，降低小鼠小肠黏膜的吸收能力，前者辰时和酉时比较，酉时服药毒性小；后者两个服药时辰比较，没有明显差别。观察结果还显示：在生理情况下，实验动物的大肠蠕动和肠道水分含量有一定的生物节律，辰时和酉时两个时辰相比，酉时较辰时旺盛，这在某种程度上验证了“大肠主于酉时”这一脏腑应时理论。但在病理情况下，便秘模型动物的这种生物节律就会消失。

本项课题通过实验动物排便规律、体重增长率、肠道水分含量及血清D-木糖含量等系列指标的观察测定，首次借助现代科技手段印证了泻下剂宜在午后至夜晚服药的观点，同时有助于改变目前泻下药一律早晚二次服用的现状和做法。