糖尿病患者自己诊视糖尿病足的方法,首先是足部查体:须除去所有鞋袜、护具、敷料以仔细查看双足。其次是检查患足感觉缺失的程度。最后是,检查是否出现跛行或面临静息痛。
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,是糖尿病患者严重的并发症。因此,糖尿病人一定要关注足部健康,定期做足部检查。那么,糖尿病足应该如何自我检查诊断呢?
糖尿病专家介绍,糖尿病患者自己诊视糖尿病足的方法,首先是足部查体:须除去所有鞋袜、护具、敷料以仔细查看双足,具体包括:
1、视诊
外形、脚趾、趾甲,是否存在不正常的挤压;是否有胼胝,即硬茧;是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间,脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。
2、触诊
用手背放在脚背上滑动,从踝以上缓缓滑至脚趾,感觉有无温度变化,若感觉足皮肤温度凉,提示下肢末端缺血,热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部搏动;测试感觉。
其次是检查患足感觉缺失的程度。也叫糖尿病神经病变检查,临床上,通常采用针刺测试痛觉,棉球测试触觉,音叉测试震动感。其测试结果可因医生操作手法的差异,不同的执行标准而不同。但以下两种方法克服了这个问题:
生物震感阈测量仪
用于测量震动感觉。将一个探头置于患足大趾,使探头产生震动,并逐渐加大输出强度,同时指针显示读数;受试者一感觉到震动立即告诉操作者,这时读取记录读数。
该仪器可显示0~50伏特的数值,正常人对震动敏感,测试出的读数很低;如果受试者的测试结果大于30~40伏特,说明存在着较高神经病变的风险。
单丝法
用于测试压力感觉。用一根标准化的细丝,以末端接触足部某处,细丝弯曲时,顶端施加的压力刚好是10克,故此法又被称为10克单丝法。如果受试者不能准确说出接触点位置,则说明其有相当程度的感觉缺失,有发生足部溃疡的风险。
最后是,检查是否出现跛行或面临静息痛。也叫糖尿病外周血管病变检查,如病友出现跛行或面临静息痛(特别是后者),说明其外周血管病变严重,有发生缺血性溃疡的风险。如无上述表现,则需依靠查体,必要时应用仪器检查。
1、视诊
足部有无发紫、汗毛是否脱失。
2、触诊
感觉皮肤是否发冷,以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉搏动可以清 触到,则血管病变性足部溃疡风险小。
3、动脉检查
对大多数病友来说,视诊加触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉搏动非常微弱难以触知时,则有必要做动脉检查。
其实,血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准,但并不代表血糖高就是糖尿病。这类人群很容易因减少运动使得身体的免疫力等下降,诱发糖尿病的发生。某些药物是2型糖尿病发病的重要诱因。这可能是神经病变的前兆,是糖尿病的并发症,患者应给予足够重视。糖尿病人身体抵抗力弱,皮肤容易感染。
一、糖尿病的常见症状糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。(1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱
一、糖尿病足病形成原因1.周围血管病变与非糖尿病患者相比,糖尿病患者周围血管疾病的发生率明显增加,下肢多普勒研究报告糖尿病患者周围血管疾病的发生率为非糖尿病患者的2.5~3.0倍。来自伦敦的WHO糖尿病并发症研究报告,分别有3%男性糖尿病患者和0.5%的女性糖尿病患者被发现有间
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