强迫症动作的表现及治疗

强迫动作是指反复出现的刻板行为或意识，是患者屈从于强迫观念，为求减轻内心焦虑的结果。强迫症患者总感到如果不做某一特殊的动作，就会发生一些可怕的事情，一旦果真没有完成这一动作，就会立即出现严重的焦虑或非常不适，不断唠叨，就会难以摆脱没有完成这件事的心情，甚至会走向极端。

强迫症已经被列入严重影响人们生活质量的四大心理障碍之一。强迫症是一种常见的心理疾病，发病年龄多见为16～30岁，无性别差异，以脑力劳动者居多。

目前，强迫症已经被列入严重影响人们生活质量的四大心理障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。我们先来看几个强迫症的案例。

案例1谭某，男，16岁。在一次考试前感觉自己复习得挺好的，试卷上有一道题目自己是看过的，可当时就是想不起来，结果考试成绩不理想。从那以后，他看书就感觉特别怪，刚翻过一页，就觉得前面的东西遗漏了，再翻回去看，一会儿又觉得可能什么东西忘了没看到，又从前面重新看，像小孩子一样用手指字，一个个地指着看，总是无法摆脱这样的学习过程。

案例2黎某，男，26岁。自“非典”发生以后，每天下班回家，第一件事就是洗手，每次洗手的时间都在十几分钟以上，每次洗完还想再洗，洗完后一定要拿酒精棉球消毒，总觉得手上的细菌洗不掉，冬天手都洗得发白了，冻疮都起来了，就是不能控制自己，还是要洗，心里也很痛苦，可就是无法控制。

案例3刘某，女，29岁。刚搬入某小区时，该小区有几家邻居连续被盗，从那时开始，她就有一种很不放心的感觉，出门时锁门的动作要重复上几遍，在楼梯上来回跑两三次，甚至到了工作单位以后，还不放心，甚至从单位特意回家看看门锁好了没有。

在这几个案例中，我们可以看到，强迫症对于学习、工作和日常生活都会产生很大的影响，严重危害人们的生理健康。

实际上，我们每个人在生活中都会伴随有某些强迫性的意识和活动，因为我们必须适应社会。但是，一旦心理压力过大，长期处于紧张的心境之中，这些活动就有可能失控，结果可能就会导致强迫症。

患上强迫症的人相当苦恼，以至于极度不安。例如，一个深知自己并非同性恋的人为不断冒出“我到底是不是同性恋”的念头而感到痛苦万分。强迫冲动来自于内心的紧张心境，然而，人体验到它的时候是一种闯入式的、不适合的冲动，所以常常感到这种冲动在自己的控制能力之外。这就是强迫症最难办的地方，人无法控制这种仪式化的行为，哪怕明白这是一种适应不良和自我毁灭的行为。人很想抵抗住这样的冲动，但是每次抵抗之后都会导致更大的焦虑。最后，很有可能完全成为强迫性冲动的 奴隶，把自己大部分的时间都消耗在专门去做一件毫无意义的事情上。

强迫观念和强迫动作往往同时出现，有强迫观念的人几乎也总是有强迫动作。

最常见的强迫观念和强迫动作的组合就是洗手。觉得自己的双手很脏，无法摆脱这种想法，特别是在有过接触之后，比如握手或去卫生间之后。接下来就会不停地洗手，怎么洗都还是觉得没有洗干净。

另外一种比较常见的强迫症就是强迫怀疑与强迫检查。比如，有人会检查燃气开关10次以上，看看它是否真的关掉了，但为了绝对安全，对是否关掉还是产生了怀疑，还会忍不住去看第11次，过不了一会儿又去看第12次、第13次……家门也可能容易出问题，有些人上班总是迟到，因为他们必须反复查看大门是否锁好了。另外一些人每天都会花很多时间从厨房走到门口，又从门口走到厨房，以确保进屋的时候是把房门关好了的。更有甚者，睡前会花好长时间从床头到大门来回跑。

还有，秩序性强迫症也很常见。比如，花大量时间确保墙上的钟表、挂历等都端端正正，或者每一件家具、用具的摆放都必须完全合乎某种规则，每天花费大量的时间反复整理。

强迫症在没有经过正确治疗的情况下，多数患者会经历时轻时重的病情发展模式，病情恶化一般与压力有关，严重程度因人而异。在较轻的情况下，会因为强迫冲动体会到相当大的压力，但功能还是正常的。个别十分不幸的人，他们几乎会把醒着的所有时间都浪费在毫无意义的强迫性活动上。

对强迫症的治疗不能采取硬性对抗措施，要循序渐进。

强迫症的诊断当中，最核心的要求就是这些想法和行为造成了严重的抑郁情绪，导致功能的损害，或者耗费太多的时间，因而扰乱了日常生活。屡次三番地检查灯、电器、水龙头是否关上，燃气是否关掉，所有的门是否都锁好了，窗户是否全都紧闭了。这些行为有可能是小心谨慎而不是病症，譬如当准备出远门旅游、出差的时候。但是，反复不断地一次又一次检查，让自己为此经常上班迟到就不行了。

系统地整理文件，看看自己的工作程序安排，整理清除桌上的文件，这些都是好的工作习惯。但是，如果以重复和仪式化的形式来反复做这些事情，从而占去自己大部分的工作时间的话，那就说明已经形成了强迫症性质的心理障碍了。可以参考附录五进行强迫症的自我诊断。

强迫性思维一旦干扰正常心理活动，一方面会影响智力水平的发挥，另一方面也会造成心理压力，让患者更觉得自卑、紧张和焦虑，严重影响正常的学习和生活。

一旦诊断有强迫症，就应该积极进行心理治疗。针对发病基础进行治疗，是治疗强迫症的首要原则。很多患者的强迫症与过去的不幸遭遇和曾受到的心理创伤有关。把内心的痛苦、恐惧以及紧张情绪尽情地发泄出来，也就降低了压力，缓解了紧张。

对强迫症的治疗不能采取硬性对抗措施，要循序渐进。患者在进行自我调整时可以尝试以下方法。

1.任其自然。对任何事情都任其自然，做完就不再去想，担 心门窗没关好就让它没关好吧，东西没收拾利落就先那样儿呗……专门拿出一段时间来努力克服由此带来的焦虑情绪，强迫症状就会慢慢消失。

2.宣泄。说出自己的紧张情绪，如自己过去曾在某个情景或某个时候受到的不幸遭遇、心理创伤和长期的恐惧心理等，把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。要知道，说出自己的紧张，也就缓解了紧张;说出自己的恐惧，也就降低了恐惧。

3.转移注意力。当强迫症状出现时，要想方设法转移注意力，尽快脱离现实症状，摆脱痛苦。

4.不做完美主义者。心理学专家研究表明，大多数强迫症患者都有完美主义性格倾向。实际上，每个人都应该学会对工作、学习和生活采取乐观的态度，对人和事都要尽量表现得随和一些，当然，对自己也完全没有必要过分苛刻。

另外，患者也特别需要提高对强迫症的认识，学会正确对待，及时疏导、排遣精神上的紧张和焦虑，进行放松性引导，改善情绪状态，调节心理功能，增强康复信念，从而缓解强迫症状。