孕3个月后做B超要憋尿吗

27岁的刘女士月经周期很不规律，有时候30天，有时候20天，这让她很难算出自己的排卵期，于是打算要孩子的她决定到医院做B超检查来监测排卵。然而，监测一个月下来，孩子没有怀上，苦却受了不少。

“以前做B超检查子宫、附件等需要憋尿，现在做B超监测排卵同样要憋尿，为了监测排卵，我上个月做了5次B超，最大的感受就是想憋好尿真难。”刘女士告诉记者，每次去做B超检查都要排队等候很长时间，有时候憋好尿了，可等来等去轮不到自己，眼看快轮到自己了，却坚持不住上了厕所，需要再喝水憋尿。有时候轮到自己检查了，自己也感觉有尿意，但医生却说你憋得不够火候，要你出去继续喝水，无奈之下，只有遵医嘱继续喝水，然而再次轮到自己检查时，医生却发话说：“尿太多了，把卵泡都压变形了，上厕所先排出一些尿再查。”

采访中记者发现，很多准备怀孕和已经怀孕的女性，都和刘女士一样害怕憋尿做B超检查。为啥B超检查子宫、附件、卵泡、胎儿等会对女性提出憋尿这个苛刻要求呢?郑大四附院超声科主任、副主任医师张伟红解释说，这是因为从人体正面看，子宫及附件位于膀胱后侧，当膀胱被尿液充盈时，会成为一个“透视窗”，医生可以通过超声仪器透过膀胱观察到其后面的子宫、附件、卵泡、孕囊等的情况。如果膀胱不充盈时就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。

不过也不是憋尿越多越好，否则，也会造成诊断困难和错误。张伟红指出，过度充盈的膀胱会压迫子宫，使其移位变形，一些细微的病变常被掩盖，如小的子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出，妊娠标志（胎囊、胚芽）也可能因为受压变扁而显示不清。

究竟憋尿憋到何种程度比较好呢?张伟红说，一般来说，憋尿憋到稍有尿意为好。

然而，有些女性患有尿道炎等，她们喝一点水就可能会有尿意，而此时膀胱并未充盈，怎么办?张伟红说，对多数人来说，如果检查当天正常吃饭、喝水，做B超检查前半小时喝500毫升水就差不多了。如果之前没怎么吃饭、喝水，喝500毫升水就可能不够，因为喝的水会很快被身体吸收，而不能形成足够的尿液使膀胱充盈，因此要根据情况再多喝些水。此外，有些人出汗多，也要适当增加饮水量。

“如果怀孕了，孕早期3个月做B超检查时，由于胎儿较小，检查前还是需要憋尿的，但3个月以后，B超检查胎儿情况时不仅不需要憋尿，检查前最好把尿排净。”张伟红解释说，怀孕3个月以后，子宫越来越大，羊水也多了，羊水就成了一个“透视窗”，医生通过超声仪器可以透过羊水观察胎儿的情况。若膀胱里有尿，反而可能影响胎儿影像的显现，因为充盈的膀胱会把子宫挤到一边去，所以，怀孕3个月后的孕妇做B超检查前需要排尿。

此外，张伟红提醒，如果做过剖宫产或子宫方面的手术，通常子宫的位置会发生变化，即使憋尿使膀胱充盈了，医生也很难通过B超看清膀胱后子宫的情况，因此这类女性做孕前检查或监测排卵不建议做B超，而适合做阴超。阴超检查时，医生会将避孕套套在超声探头上，并且是一人一换，因此做这个检查不用担心有交叉感染的风险，而且可以避免憋尿之苦。