癫痫病手术相关问题

对于难治性癫痫病，最好的方式就是采用手术治疗，那么在手术治疗前期我们应该做些什么呢?手术治疗前需要我们了解如下几个方面。

1、有多少癫痫病患者可以考虑手术?

癫痫病治疗采用手术的方式是一个比较复杂，也是一个难以决断的问题。总体来说，癫痫病治疗绝大多数（80%）是不需要手术的，靠正规药物进行癫痫治疗就可以得到有效控制，另外20%我们称为“药物难治性癫痫病”，意思是指至少经过2年以上正规药物治疗无效，患者仍然频繁发作的。这20%的“药物难治性癫痫病”虽然有手术的需求，但最终通过各项检查评估后只有一半可以做手术，也就是说，所有癫痫病患者里大约只有10%可以手术。

2、癫痫病手术的费用多少?

这也是常常碰到的问题，也不好回答。癫痫病其实是很多疾病（主要是脑部疾病）的一种临床表现形式。通俗的说，脑组织受到伤害或发育不正常都可能出现癫痫发作，而不同的病因，其诊断、治疗的方案也差别很大，有些甚至查不出病因，有些只有做完手术以后才能明确病因（通过对切除脑组织的病理检查）。还有不同的手术方法，费用也不一样。对于一些“致痫灶”很明确，病人状况也很好，手术也比较简单，治疗过程也很顺利的患者，目前的全部费用可以低于3万元，而多数癫痫病人是比较复杂的，医生既想尽量少切除脑组织（这样术后就不会产生严重并发症），又想控制癫痫发作，那就需要准确地定位“致痫灶”，检查的项目也会增多，自然费用也就上去了，一般的情况，术后恢复顺利的情况，全部费用大约要5-10万元，超过10万元的也经常碰到，不过超过12万或13万的情况就比较少见了。

3.常见的可以手术的情况。

理论上讲，可以手术的情况就是医生要确定脑内存在一个比较局限的“致痫灶”并且能够准确定位，还要判定切除这部分脑组织不会造成严重的功能损害（或者即使出现了某些伤害，但患者的整体生活质量还是得到提高），不过由于医学技术的局限性和大脑功能的复杂性、个体差异性等等，术前是不能完全100%确定的，就是说有可能既出现了脑功能损害，癫痫发作又没有控制，甚至发作还会加重，正因为有这些风险，所以选择手术还是要很慎重的。

4.常见的不适合手术的情况。

（1）癫痫病发作的类型很多，其中约不到三分之一的类型我们称之为“全面性发作”，这部分都是不能手术的，因为目前的研究显示这些类型发作的机制不明，至少不是从大脑的某一处起源的，所以也无从手术。

（2）有些患者癫痫病发作的表现多种形式，发作频繁（甚至每天多次），智力水平差，多种药物无效，而核磁共振显示大脑的结构没有明显异常，或者核磁共振结果显示大脑广泛的异常，这些情况往往提示手术的可能性不大。