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导致成人癫痫的原因有很多,脑肿瘤也是其中之一,而成人癫痫又是脑肿瘤的常见症状之一。许多脑肿瘤患者在患病初期,会出现头痛、呕吐等,颅内脑压增高症状之前,成人癫痫就已出现了,往往这些脑肿瘤患者,易被误诊为原发性癫痫而延误治疗。
脑肿瘤引起成人癫痫的原因,是由于肿瘤的压迫或刺激,肿瘤周围的脑组织产生水肿或肿胀,继之缺氧和供血不足,最后脑组织萎缩或硬化,使肿瘤周围的神经细胞处于过敏状态,易受内外因素的影响而导致突然的、短暂的放电,并引起成人癫痫的发作。
大脑不同部位的兴奋和抑制的平衡是否容易受到破坏是不同的,这与个体发生过程有关。在种系和个体发生过程中最年轻的部位,如额叶的兴奋和抑制的平衡很不稳定,容易受刺激而产生兴奋,兴奋也最易扩散,故额区肿瘤的成人癫痫发生率高,也较常出现癫痫持续状态。而种系和个体发生过程中古老的部位,如边缘系统,抽搐的阈值较高,不易发生抽搐,一旦发生,也多是局限性的。另外,小脑的抑制能力和抽搐阈值很高,主要是由于篮状细胞细胞组成了特殊的抑制系统,即使电刺激也难以引起成人癫痫发作,故幕下肿瘤癫痫发生率低。
据目前有学者报道脑肿瘤继发顽固性癫痫时,除肿瘤性病变外,脑肿瘤局部葡萄糖代谢的变化,也是引起成人癫痫发生的一个原因。除此之外,多位学者还发现脑肿瘤并发癫痫发作的患者,除了上述病理改变外,结构或神经元的异常等个体发育缺陷,也可能与成人癫痫发作有关。
总之,脑肿瘤继发癫痫的病理学特征,除脑肿瘤本身的形态学改变外,神经元的异位和结构上的变异是另一特点。脑肿瘤切除手术后,约80%患者的癫痫发作缓解或改善,但原无癫痫发作的脑肿瘤在手术后引起癫痫发作者也较常见,其发生率为36%。目前大多数学者认为脑肿瘤术后引起癫痫的主要原因,可能是手术操作过程中,造成脑皮质损伤以及术后瘢痕的形成等。
从上面的叙述中,我们可以知道脑肿瘤引起癫痫发作,有两个方面,分别是脑肿瘤本身引起、和在治疗脑肿瘤手术之后引起的癫痫发作。所以一定要明确原因,才能采取积极的治疗方法。
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所以,看脑瘤手术风险大不大归根结底还是受许多因素的影响,因为每个人的身体健康,疾病、肿瘤位置、大小,决定手术的质量。颅内肿瘤手术治疗,包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。即便对恶性肿瘤,手术切除肿瘤再加其他治疗,也能获得较好结果。
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