癫痫病是发作性疾病,但发作性疾病并不一定是癫痫病。
难治性癫痫病的发病因素之一:
儿童时期癫痫起病越早,成为难治性癫痫的可能性越大。新生儿开始的癫痫,约1/2预后差,约1/4死于发育畸形、感染等。婴儿早期癫痫性脑病,(大田原综合征)多在出生后前3个月发病,发病年龄早是大田原综合征的主要特征。婴儿痉挛症发病在1岁以内,Lennox-Gastant综合征多在2-5岁内发病。而在其他类型的癫痫中,首发年龄越大,成为难治性癫痫的可能性越大,尤其在超过60岁以上的老年人往往对常用的抗癫痫耐。
难治性癫痫病的发病因素之二:
癫痫病状态与初期治疗效果
由于癫痫状态可引起脑部损伤和改变中枢神经系统的可塑性,因而有过癫痫状态,尤其在以癫痫状态为首先症状的癫痫病人,易成为难治性癫痫病。
难治性癫痫病的发病因素之三:
发作类型
难治性癫痫与发作类型有关。典型失神和单纯大发作预后较好。大样本病例调查结果发现,复杂部分发作约40%成为难治性癫痫。婴儿痉挛症和Lennox-Gastant综合征治疗往往困难,常遗留智力不全。
难治性癫痫病的发病因素之四:
病变部位
研究发现,难治性癫痫相当部分起源于颞叶。近年报道手术治疗的难治性癫痫也主要在颞叶。
难治性癫痫病的发病因素之五:
癫痫病发作频率
Hanser(1990)等人对癫痫病人的长期预后进行过研究,发现首次发作后,发作次数越多,其缓解的可能性就越小。
癫痫病频道癫痫病治疗专家提醒您:初期高频发作,短期治疗效果不佳者,成为难治性癫痫的可能性大。
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