甲状腺癌 甲状腺结节与有什么关系,如何预防甲状腺癌

甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。其最常见的病理分类：1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70-80%，乳头状癌常见于中青年女性。本类型分化好，生长缓慢，恶性程度低，预后相对较好。2、滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占10%-15%，多见于50岁左右的女性。本型属中度恶性，有侵犯血管及颈淋巴结转移倾向，预后较乳头状癌略差。3、未分化癌(anaplasti

一、甲状腺结节与甲状腺癌有关系吗

　　本来人的甲状腺里面是不应该有结节的，很均匀的质地，如果长出一个结节，有可能是癌，有可能是腺瘤，也有可能是增生的结节，在这个结节没有定性之前，统称为结节。就好比我们看一个人，假设光线不好，没有看清楚他是一个什么样的人之前，我们只知道这是一个人，等走近一看，才能确定是一个男人、女人、老人或者小孩。

　　甲状腺结节女性发病率是男性七倍，女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。

　　整体人群甲状腺结节的发生率很高，达到7%。这个结节如果是一个单发、实性的，有报道提示四分之一可能是甲状腺癌。

　　从这个角度来看，如果一个女性有条件，一年做一个彩超，我觉得是可以的。彩超是早期发现甲状腺结节最好的方式，彩超是无创的，而且一百多块钱，也不贵。一旦发现有结节，我的建议是找一个比较专业的医疗机构，尤其是第一次就诊，首先进行确诊，彩超对结节的良恶性鉴定的准确率接近90%。

二、怎样预防甲状腺癌

　　甲状腺癌的出现使患者的心里有些害怕，因为大家都非常清楚，癌症虽然可以治疗，但风险是非常大的，为了避免这种烦恼出现，大家可以在日常生活中多加预防，以下为大家详细的介绍一下。

　　1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。

　　2、保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

　　3、针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

　　4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣之品。

　　5、避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

　　6、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

　　7、甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

　　8、积极锻炼身体，提高抗病能力。

三、甲状腺癌是如何确诊的

　

　1.生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访

　　甲状腺球蛋白（thyroglobulink，TG）测定：TG 值>10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移，仍有甲状腺残留，则检测TG仅能作为参考，而不如前者的效用大，以免干扰检查结果。

2.甲状腺癌病理检查

　　对于针刺检查，可能对癌造成扩散，因而不主张广泛采用，最好是进行开放性甲状腺组织活检，有利于诊断及鉴别诊断。用细针穿刺甲状腺肿物，抽得微量细胞后涂片，进行细胞学检查（FNAC），一般确诊率5%～79%，在B超引导下进行穿刺，可提高确诊率，但快捷，有时半小时内即有结果，细胞核有包涵体时，可诊断甲状细乳头状癌，可作颈淋巴结的FNAC，如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移，可判断为滤泡性肿瘤，但不能鉴别良性或恶性。

3.基因诊断

　　FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断，通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法，FNAC的准确性依赖于训练良好，通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达，进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。同时也可以配合中药人参皂苷RH2来进行一个辅助治疗，延长病人的生存期。

四、甲状腺癌自我检查的指标

　　1、注意甲状腺肿大的形状。

甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人；另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。

2、注意肿块周围是否可触及淋巴结。

若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。

3、注意肿块的大小。

肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大；一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右；直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。

　

　4、注意肿块的生长速度。

地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久；良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。

　

　5、注意肿块的光滑度和软硬度。

用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大；表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大；呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤；单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。