子宫内膜异位症的诊断方法是什么
BY：Faith 2024-10-20 19:58:12 1067 ℃
子宫内膜异位症的诊断方法是什么？患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
B超检查：对卵巢子宫内膜样囊肿及子宫肌腺病有重要的辅助诊断价值。卵巢子宫内膜样囊肿超声表现为子宫后方或侧方的囊肿，包膜粗糙，内为密集细小强光点反射或不规则反射，彩色超声可见囊内无血流。子宫肌腺病超声特点为子宫增大，子宫肌壁回声不均，有多个散在的无回声反射，局限性的子宫腺肌症或子宫腺肌瘤，表现为子宫壁肿块与正常子宫肌层界限不清，病灶多位于子宫后壁。此外应用阴道B超，对盆腔肿块性质的鉴别有优越性，可确定肿块性质及来源，还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检以明确诊断。
X线检查：可做单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影、单独子宫输卵管造影，亦可行CT、MRI检查。多数内异症患者有内生殖器的粘连及与肠曲粘连。在盆腔充气造影侧位片显示输卵管卵巢粘连成块，或与肠曲粘连，或宫体与附件粘连，或宫体与附件粘连并集中于后盆腔，使直肠子宫陷凹变浅、变狭；碘油子宫输卵管造影时可保持通畅或通而欠畅，往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳，呈小团块状，或粗细不等的点状雪花样表现。结合排除其他不孕原因及有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。
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