精液常规检查注意事项

为查出男性不育的原因，观察输精管结扎术后的效果，或检查男性生殖系统有无炎症、结核、肿瘤等疾病，须检查精液。精液为一种乳白色液体，是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成，并混有部分尿道腺体分泌物。精子是精液中最重要的有形成分。液体成分称为精浆，是输送精子所必需的介质。

精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成，在人类约需66～74天。内分泌的增减，外界刺激如放射线、温度等，只能改变精子的质量，并不能改变其成熟期限。

精液量、颜色、粘度、气味、酸碱度等对病诊断甚有帮助。

正常人精液量为2～6毫升。每毫升含有6000～12000万个精子，在2毫升以下者多同时有精子数目减少，可影响致孕。但如精子质量好，只有1毫升也可致孕。如精液太浓，影响精子活动，也是男性不育的原因之一。每次射精量超过6毫升，精子浓度低，营养条件太差、活动力不好，也不容易致孕。

精子量的多少与排精间隔时间关系不大，一次射精后，大约24小时后即可恢复原来的射精量，但所含精子数则大为减少。精液量过少，见于前列腺和精囊病变（如结核）。本来没有精液或性生活时不能射精者称为无精液病，如青春期去势、隐睾、尿道或射精管高度狭窄及精神性引起等。

正常精液为无色透明或带灰白色，长期禁欲者的精液略带暗黄色，在有病变时颜色即有改变。

留精液前，病人应停止性生活4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套（冲洗干净，不含杀精子药物）或采用性生活中断法收集精液，但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注意保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。

如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。

夫妻同居3年以上，没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症，在双方未进行检查前，不能盲目怀疑某一方，更不能认为不孕的原因是女方。妊娠是夫妻双方的事。

实现受孕，男方的精液含量� ��正常，形态和动力也应正常。女方能正常排卵，精子和卵子能结合成受精卵，这种受精卵能在子宫内膜种植。上述的几个环节中的某一个环节发生障碍，都可引起不孕。

前面讲了精液检查，如果上述检查结果精液是正常的，女方也应去医院检查，包括全身情况、生殖器管、卵巢排卵功能、输卵管通畅否、免疫检查等。