什么是精液常规检查,精液检查有哪些步骤,精液检查有哪些注意事项,精液检查数据应该怎么看

一、什么是精液常规检查

　　精液常规检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解，但精子内部结构、受精能力和遗传物质的完整性是无法得知的。

　　在进行精液检查前，应该禁欲3-7天，禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物，才能获得比较准确的结果。一次精液检查有时不能完全正确反映精液的真实状况。为此，世界卫生组织特别要求精液常规检查要在两周内连续检查两次以上才可以根据结果下诊断。

　　精液检查最好在停止性生活3-7天后进行，并且不得有自慰、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。

　　做精液常规检查应该注意采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。

二、精液检查有哪些步骤

　　1、精液量正凡人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。

　　在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。

　　2、精子密度一般以每毫升精液中的精子数表示。正凡人的精子密度为2千万-1点5亿/毫升，个体差异很大。少于2千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生养力低下或不育;大于2点5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响;假如多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是，有的人少于2千万/毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生养。假如每次排精的总数低于2千万/毫升，那么就基本上无法自然受孕了。

　　3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。假如超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

　　4、畸形率正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。假如这些畸形精子超过30%，则称为畸形精子症，可造成不育。

　　5、男性精子精液异常都是怎么检查呢?颜色正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。假如精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤;假如精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

　　6、酸碱度正凡人的精液PH值在7点2-7点8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7点2见于射精管阻塞或受尿液污染;大于7点8见于精囊炎症或标本陈旧。

　　7、炎症细胞：正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

　　8、存活率通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%)，� ��少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。

　　9、活动力精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

三、精液检查有哪些注意事项

　　1、采集准备：精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

　　2、采集时间：在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

　　3、采集方法：用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

　　4、禁忌事项：采集精液不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

　　精液常规检查多少钱？精液常规检查几十元到一百多元不等，检查项目越多，费用越高。精液检查是检查男性生育功能的一项最基础的方法，检查中的采精程序十分重要，必须按规定严格遵守，化验结果才会准确有效。

四、精液检查数据应该怎么看

　　1、量：减少可表示睾丸功能不全，睾丸炎，精囊炎，前列腺切除术后，老年人，性交过频等。

　　2、色：棕红色：精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。

　　3、酸碱度(pH)：精液pH值过高或过低时，精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。

　　4、粘稠度：液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常，如前列腺切除术后，蛋白酶缺乏等。

　　5、精子数：精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。

　　6、精子形态：畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种：大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。

　　7、活动精子百分率、精子速度：异常可导致不育症。

　　8、果糖：糖主要由精囊产生，是精子能量代谢的主要来源，与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。

　　9、白细胞：增多表示生殖道炎症，结核、结石或恶性肿瘤并感染 。

　　10、红细胞：增多表示精囊炎，生殖道结核，前列腺癌等。