脑瘫患儿跪立位训练方法与步骤
BY：大叔18岁 2024-08-18 07:16:13 565 ℃
跪立位也称膝立位。跪是站立的基础，跪立时下肢支持面大、重心低。若患儿能跪立，将来学习站、走较容易。正确的跪立姿势是两侧膝关节屈曲90度跪地，髋关节充分伸展，此姿势也称“直跪”。脑瘫患儿，由于自身平衡能力差，为了获得较宽大的支撑面积，常使双腿分开，跪立时大腿及小腿内侧着地，形成所谓的W形坐姿。还有一些脑瘫的患儿先使髋部和膝部屈曲，两膝靠拢，臀部屈肌更加痉挛，所以跪立时一定要将髋部控制正确。跪立位训练步骤如下:
直跪（双膝跪）：又称双膝立位。治疗师可扶持患儿两侧髋部，或一手托住臀部，一手抵住胸部，使髋部充分伸展。帮助保持正确的直跪姿势。也可让患儿自己抓住椅子等物维持躯干稳定。令患儿跪在沙发前面或椅子上玩耍，使其身体获得较多依靠，易于达到跪立平衡。
半跪（单膝跪）：又称单膝立位，即以一侧膝关节屈曲90度跪直，另一条腿抬起，足底踩平。两腿交替训练，逐渐由扶持到独立完成。髋关节过于屈曲、膝关节过伸者往往难以完成，应在治疗师扶持下训练，注意牵拉痉挛肌，达到伸髋、屈膝的目的。例如，保持患儿抬头，躯干伸展或治疗师面对患儿，反复使其进行上肢伸展、外旋、上举过头，然后放回体侧的操练。
直跪与半跪互转训练：在治疗师扶持下或由患儿双手抓住床架或栏杆进行直跪与半跪的互相转换练习。患儿逐渐学会当身体重心发生变化时取得动态平衡。
完成膝立位和跪行训练难度较大，在日常生活中实用意义有限。当患儿躯干肌和髋部肌力较差时，可在站立训练同时进行跪立位训练。
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