为何灰质异位症会引发癫痫的发作

先天性的癫痫是一种难治愈的病，这个在早期受孕时已经回发生的，在胚胎发育过程中，成神经细胞没有及时地移动到皮质表面,而聚集在非灰质部位，即称为灰质异位症。成熟脑组织的所有神经元和胶质细胞都起源于胚胎脑室系统管腔周围的生发层，而且必须向外移行才能到达它们最终所在部位。神经元增殖的关键时期是胚眙第l0～8周，胶质细胞增殖开始较晚，且直要续到出生以后。细胞移行在胚胎第3～6个月达高峰。到出生时，除小脑外，在其他位位部已基本完成。细胞移行主要按两条途径进行，即辐射方向的移行和切线方向的移行，因为这样，癫痫病才会在以后病发的，这个过程是无法控制的。

而且得这种病的人年龄普遍偏小的，本病常在青少年发病，小灶性灰质异位一股无症状，但可诱发药物难以控制的癫痫发作。大块的灰质异常有精神异常、癫痫发作及脑血管异常。其中以癫痫发作为灰质异位症最常见的症状。往往呈迟发性顽固性癫痫，药物难以控制。有人报道1O例灰质异位症，9例为迟发性癫痫，年龄l7～49岁。9例中，大发作6例，单纯性偏身感觉性发作l例，2例为不典型非局灶性发作而类似抑郁症发作，这也说明了这种病的难以治愈性。

这种改变在早期的时候已经形成，灰质异位症往往合并其他脑部发育畸形，包括小头畸形、透明隔缺损、巨脑回畸形、无脑回畸形、胼胝体发育不良或缺失、小脑发育异常、大脑导水管狭窄等。先天性心脏病及骨骼畸形也有发生。凡有顽固性药物难以控制的癫痫发作者，均应想到本症的可能，确诊有赖于辅助检查。由于病人常有双侧半球损害，并有双侧脑电图异常，故需与原发性癫痫相鉴别，所以这种病症鉴别起来还是有一定难度的。

虽然这种病比较难以治愈，但还是要坚持治疗的，由于灰质异位症最主要、最常见的症状为癫痫，故对治疗是必要的，但是抗癫痫药物常难以控制其重症的癫痫发作，故近来有人采取手术治疗癫痫。l989年Stearns首次报告1例胼胝体切开治疗灰质异位症的难治性癫痫发作，并取得成功。他指出灰质异位症及类似的神经移位异常病人,其癫痫很难用药物控制，但可用病灶切除术，得到成功的治疗。灰质异位症导致癫痫者如能确定散在的癫痫灶,才能适合病灶切除术。如能仔细选择病人，胼胝体切断术可作为治疗临床上难治性癫痫伴多发性灰顷并位症的方法，这只不过是治疗方法之一，更应该根据病人实际情况选择合适的治疗方案才可以。