多发生于产后,绝大多数为初产妇。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。
【病因学】
除产后全身抗感染能力下降时外,有以下两方面的原因:
1.乳汁淤积乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有:①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影响排乳。
2.细胞入侵乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。
【临床表现】
起病时常有高热、寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软,说明已有脓肿形成,需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大,白细胞计数增高。
脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿、隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。
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哺乳期患乳腺炎怎么办产后很多哺乳妈妈都摊上了乳腺炎。得了乳腺炎的妈妈,常常会担心宝宝可能吸入带菌的乳汁,再加上乳房胀痛,于是直接不给宝宝喂奶了。看到乳腺炎产生的原因,我们就可以发现,大部分是因为乳汁淤积阻塞乳腺而导致的。因此,妈妈得了乳腺炎,如果并没有化脓的话,一定不要停止哺乳。
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再次,当哺乳期乳腺炎症状进一步发展,形成肿胀,应进行手术切开排脓。
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发生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤积、忽视乳头的保养、乳头发育不良等。因此发生乳头皲裂,要尽快处理,以防细菌侵入引发乳腺炎。
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