不哺乳期是否就没有乳腺炎呢

乳腺炎的病因有乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

“我的孩子已经10岁了，我怎么还会得乳腺炎?”到医院就诊的患者张女士不解。的确，我们通常了解的乳腺炎绝大多数（90%）发生在产后哺乳期，尤其是在孩子满月后的急性化脓性乳腺炎，而这种发生在非哺乳期的乳腺炎全名叫“浆细胞性乳腺炎”，其发病原因主要是乳头发育不良、先天畸形、凹陷、不洁等引起乳头开口处闭塞，乳腺导管梗阻。乳腺导管因纤维化缩短，牵拉乳头而致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连及炎症水肿可呈橘皮样变，同时腋下淋巴结有反应性肿大。因其临床表现酷似乳腺癌，常被错误采用乳腺癌根治术。又由于浆细胞性乳腺炎反复发作后留下乳晕部和乳房部瘘管，迁延不愈，易与结核病变混淆。

由于浆细胞性乳腺炎是非细菌性炎症，因此运用抗生素治疗效果不佳。中西医对此病的治疗均以手术为主，特别对后期已形成溃疡瘘管的病例，西医多采用单纯乳房切除或区段切除术，中医则针对患者的不同情况采取切开扩创法、挂线法、拖线法、祛腐生肌法等外科手段，并配合内服疏肝清热、和营托毒、软坚散结的中药。中医综合疗法具有损伤组织少、痛苦小、愈后复发率低等优点，可基本保持乳房外形。张女士经过一个多月的精心治疗，终于痊愈。

张女士为治好病而感到十分高兴，但同时又为自己的女儿担起心来，原来女儿和她一样，也是先� ��性乳头凹陷。既然浆细胞性乳腺炎的发生与乳头凹陷有密切关系，那么她能为女儿做些什么呢?若在孩子婴幼儿时期发现其乳头凹陷内缩，母亲应及时用手指牵拉或用针管负吸等方法将女婴乳头牵出，但动作要轻柔，并注意清洁与消毒。若在婴幼儿时期未将乳头牵出，那么可在青春期乳房发育尚未定形时，到正规医院施行乳头矫形术，使乳头回复正常。至于乳房发育已基本定形的成年女性，乳腺导管弯曲不畅，此时再行乳头矫形术效果不很理想。其次，女性尤其在青春发育期应经常注意乳头部的清洁，当乳头内有粉渣样分泌物，应定时以酒精棉球或生理盐水擦拭。

近年来，浆细胞性乳腺炎被误诊为乳腺癌、乳腺结核而施以不恰当治疗的病例时有发生。浆细胞性乳腺炎有以下特点：①发病并非哺乳期或妊娠期，多见于30岁以上的非哺乳期女性或绝经期妇女。②绝大部分病人有先天性乳头凹陷或呈线状凹陷畸形，乳头孔内常有臭味粉渣样物质或油脂样溶液排出;③肿块开始于乳晕部。④急性起病急剧，乳晕部红肿并向某一象限伸展，形成不规则硬性肿块，但全身症状较轻，体温不高。脓肿溃破后创口经常反复发作、流脓，并形成通向乳头开口处的瘘管，进入慢性瘘管期。如果再没有得到积极合理的治疗，乳房部肿块可以从一个象限扩展到两三个象限，乳房变形损伤就较严重了。