子宫内膜癌怎么办?这是患者应该了解的,因为子宫内膜癌发病给大家带来了非常大的危害,严重损害大家的健康,想要避免疾病导致的不必要危害,大家需正确把握疾病的治疗方法,那么子宫内膜癌怎么办呢?下面几方面就是具体分析。
(1)手术治疗:为首选的治疗方法,尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行扩大(筋膜外)全子宫切除术及双侧附件切除术。Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
(2)手术加放射治疗:Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润,淋巴结可疑或已有转移,手术后均需加用放射治疗。Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小,可在术前加用腔内照射或体外照射。放疗结束后1~2周内进行手术。体外照射结束4周后进行手术。
(3)放射治疗:腺癌虽对放射线不敏感,但在老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗,仍有一定效果。放疗应包括腔内照射及体外照射。
(4)孕激素治疗:对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗,用药剂量要大,对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌,孕酮治疗效果较好。副反应较轻,但可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等,停药后逐渐好转。
(5)抗雌激素制剂治疗:副反应有潮热、畏寒、急躁等类似围绝经期综合征的表现;骨髓抑制表现为白细胞、血小板计数下降;其他副反应可有头晕、恶心、呕吐、不规则阴道少量流血、闭经等。
治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化,肿瘤浸润肌层深度,淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治愈率。另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。①单纯放疗主要用于晚期患者的姑息治疗和有严重内科并发症、高龄等不宜手术治疗的病例(约占总病例的10-15%),中国医科院肿瘤医院资料显示,单纯应用以上放射治疗方法治疗子宫内膜癌有较高的5年生存率(总的5年生存率为64.3%,其中I、II、III期分别为79.2%,75.3%和31.4%)。且无严重并发症发生,②术前放疗主要用于临床Ⅰ、Ⅱ期病人子宫体较大或宫颈受累,其目的为了缩小肿瘤体积,降低肿瘤细胞活力,从而减少术中有可能造成的扩散及阴道种植,并可为缩小手术范围创造条件或创造手术机会。自手术病理分期后,术前放疗应用很少。
放疗后手术时机、术式:子宫全量腔内放疗结束后,一般8-12周后手术为宜。手术方式,一般行全子宫双附件切除,在术中结合探查情况,可行淋巴结活检及取样。一般不考虑行广泛子宫切除术加淋巴清扫术。③术后放疗用于手术病理分期后具有高危因素者的辅助治疗或手术切除范围不足的补充治疗。如肌层浸润>内1/2的Ⅰc期,子宫外盆腔扩散,盆、腹腔淋巴结转移、脉管瘤栓及高危病理类型、阴道切缘有癌或切缘与癌组织邻近者(癌灶距切缘0.5cm)。等。
子宫内膜癌怎么办?结合自身的实际情况选择适合自己的治疗方法非常有必要,希望引起大家的关注,当然子宫内膜癌危害大,想要彻底降低疾病危害的发生,大家需积极咨询相关专家的建议,专家会给大家制定适合自己的治疗方法,如此才能够降低疾病危害的发生。
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