特应性皮炎有哪些临床表现

  特应性皮炎临床表现多样，根据不同年龄阶段皮疹表现及好发部位等，可将本病分为婴儿期、儿童期、青年成人期。

  (1)婴儿期：好发部位为额、两颊、耳部，重者累及头皮及全身。初起为红斑、小丘疹、丘疱疹、水疱，呈多形性损害，伴瘙痒。病情时轻时重，可对某些食物过敏。易患水痘、单纯疱疹。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解，甚至自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发；还有部分患者迁延不愈，可持续发展到儿童期，直至成人期。根据皮疹特点分为渗出型和干燥型。

  (2)儿童期：一般在婴儿期皮疹缓解1～2年后又开始发病。皮损累及四肢，以肘窝及胭窝处常见，俗称“四弯风”。儿童期异位性皮炎又可分2型，即湿疹型和痒疹型。湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和胭窝，皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似，常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片，部分呈苔藓样变。痒疹型好发于四肢伸侧及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹，损害处于燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。儿童期异位性皮炎自觉奇痒，以痒疹型尤甚，可因搔抓以至继发细菌感染。痒疹型少见。病程呈慢性经过，常反复发作，可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。

  (3)青年成人期：本期患者多有婴儿期或儿童期异位性皮炎的病史。皮损好发于四肢屈侧、颈部，也可发生于前额、眼睑、手背等处，偶有全身泛发者。主要表现为苔藓样变和湿疹样损害。病变较局限，皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块，表面可见细鳞屑附着和色素沉着。患处瘙痒非常，往往因剧烈搔抓而继发感染。病程为慢性经过，病情时轻时重，最终亦可逐渐痊愈。