特应性皮炎又名异位性皮炎、遗传过敏性湿疹,以剧烈瘙痒、皮肤干燥和皮疹为主要临床表现,特应性皮炎患病率呈逐年上升趋势,全世界有5%~20%的儿童罹患此病,其中60%在1岁前发病,90%在5岁前发病。此病春季发病率最高。特应性皮炎要怎么治疗?
1.特应性皮炎可在任何年龄发病,常初发于2-6月婴儿,婴儿期异位性皮炎皮损常累及面部、顶部、躯干及四肢伸侧,慢性儿童期和成人期异位性皮炎皮损常累及四肢伸侧或屈侧,并好发于肘窝和腘窝。儿童成熟后异位性皮炎严重程度常降低,但当再暴露于外源性刺激物时其皮肤表现为易瘙痒和炎症。
2.急性期皮损以在红斑基础上的剧痒性丘疹和水疱为特征,并经常伴有广泛抓痕和严重渗出及糜烂;亚急性期皮损以红斑、抓痕和鳞屑为特征;
3.慢性期皮损以皮肤增厚性斑块、苔藓样变和纤维化丘疹为特征。在慢性期异位性皮炎病人中这三种皮肤反应形式可同时并存。
4.炎症可由急性到慢性,反复发作,严重瘙痒及与痒阈降低有关的皮肤反应是异位性皮炎的重要特征。以下为特应性皮炎的临床特点。
特应性皮炎又名异位性皮炎、遗传过敏性湿疹,以剧烈瘙痒、皮肤干燥和皮疹为主要临床表现,其本人或家族成员中可伴有明显的过敏性疾病的家族倾向。特应性皮炎是由遗传因素和环境促发因素引起的,症状明显,可能持续终身,严重影响生活质量。国外研究显示,许多特应性皮炎患者有心理过度依赖、性情执拗及害怕等严重心理失常,并有睡眠障碍。
遗传学在特应性皮炎的发病中起了很重要的作用,70%的患者有特应性皮炎或其他特应性疾病家族史,是一种常染色体遗传方式。如果父母一方患有特应性皮炎,他们的孩子有60%的几率可能成为特应性体质;如果父母双方均患有特应性皮炎,孩子患病几率增加至80%。75%以上特应性皮炎患儿食物过敏源是牛奶、鸡蛋、小麦、大豆,80%到了学龄期能够得到改善,少数与花生、干果或海鲜有关。
使用一般美容护肤品时,其中多含有激素、致敏防腐剂、色素、香料等,易加重问题肌肤的症状,所以建议使用医学护肤品。后者不是一种药品,是介于传统化妆品与药物之间的特殊化妆品,既有药品的辅助治疗作用,又具备化妆品的优点,如安全、稳定、舒适、有效等。其对一些皮肤病能收到辅助功效,主要目的是增加皮肤角质层的含水量及脂质成分,维持及恢复皮肤屏障功能。
一般冬季用润肤膏,春、秋两季用润肤霜,夏季用润肤露。热水冲洗及长时间的淋浴和盆浴、随便选取使用沐浴用品等都是日常生活中常见的不良习惯。对于我国北方地区轻度特应性皮炎患儿,每年10月至第二年5月应坚持每次洗澡后外涂润肤剂,可起到保湿作用并使患儿症状保持在缓解状态。使用润肤剂的不良习惯为仅在干燥季节、干燥部位、疾病发作期使用,润肤剂直接挤于皮肤上。正确的做法是,把润肤剂先在手中揉开,不可直接涂抹于皮肤。
(一)穿棉质衣服:棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤瘙痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体,而且可能会导致皮肤发痒。
(二)避免快速的温度变化:快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外,或从冷气房中进入热水浴,都可能引发皮肤病。多穿几层棉质衣物,是保护你避免快速的温度变化的最佳方法。
(三)提防干燥的空气:干空气使皮肤炎更加恶化,尤其当冬天室内使用暖气时。保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。所以这时你应考虑使用湿气机,而且每一个房间都应该有一个。
(四)避免使用止汗剂:止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤,容易导致皮肤过敏,所以应避免使用止汗剂。
(五)多用水冲洗你的衣物:洗衣服时,应多用水将你衣物上的洗衣粉冲干净,以免引发皮肤过敏。
1、皮炎患者在饮食上应注意补充维生素,包括:
(1)维生素B群:每天服用3次。维生素B群是皮肤健康及血液循环正常所需之物,并能帮助细胞再生。
(3)维生素F:可促使皮肤有光泽。
(4)维生素E:每天400Iu,渐增。可以缓解皮肤搔痒及干燥。
(5)锌:每天100毫克(勿超过此量)。可以帮助组织复原。
(6)维生素A乳剂:可以使皮肤光滑,预防皮肤干燥。
(7)维生素D:可帮助组织修复。
2、皮炎患者在饮食上应注意避免食用含麸质的食物,这类食物包括小麦、裸麦(黑麦)、燕麦、大麦等;避免食用易引起过敏的食物,如乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏,因此要尽量避免此类物质。
3、皮炎食疗方:
用法:加水400毫升,煮沸5分钟,分3次温饮,加开水复泡续饮,日服1剂。
主治:脂溢性皮炎。
用法:煎水湿敷,每日3次。
主治:农药性皮炎。
用法:甘草加水500毫升煎沸5分钟,加绿茶,分3次,温饮,每日1剂。
主治:皮肤晒伤。
(4)组成:绿茶1克,升麻、炙甘草各10克,蜂蜜100克(另备)。
用法:先将蜂蜜煮热后加入切碎的升麻500克,炒至蜜被升麻吸尽呈红色,冷却备用。每次按上前3味剂量加水400毫升,煮沸5分钟,分3次饭后饮,日服1剂。
主治:皮肤过敏。
皮炎检查除了会根据患者病史、临床症状来判断,还会结合血液学和血清学检查、皮肤试验等辅助检查的结果来诊断皮炎的具体情况。
1、临床诊断
本病应与婴儿脂溢性皮炎、过敏性接触性皮炎相鉴别。婴儿期和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝,呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害;青年和成年的损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,皮疹瘙痒剧烈,呈慢性复发性过程。
另外,诊断过程中,应确定患儿是否具有异位性”素质,对AD的诊断有重要意义,主要依据为:个人或家庭中有遗传过敏史,如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎等,IgE抗体测定和某些药理性试验。
2、辅助检查
(1)血液学和血清学检查。检查结果中可能会呈现外周血嗜酸性粒细胞增多、T淋巴细胞(尤其是Ts)减少、血清IgE含量明显增高等结果。
(2)皮肤试验。皮肤试验结果中,皮炎患者可能会对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性;用结核菌素、念珠菌 等作皮内试验(迟发型过敏反应),常为阴性或弱阳性。
(3)皮肤白色划痕试验。用钝器划皮肤,皮炎患者的皮肤会出现白色划痕(正常人呈红色)。
通过上述文章的介绍,相信大家对特应性皮炎的病因有了一定的了解,除了遗传因素外,特应性皮炎还是可以预防的,重点是要了解其病因,然后针对病因预防疾病,只有这样才能达到预防的效果,希望大家能够时刻预防特应性皮炎。
传统方式治疗特应性皮炎通常采用激素类外用药物,但长期使用会有许多不良反应。普特彼是第一个非激素治疗特应性皮炎的外用药物,适用于传统治疗导致副反应的患者,或无法耐受传统疗法的中至重度特应性皮炎患者,可作为短期或间歇性长期治疗药物。
目前为止,特应性皮炎的确切原因并不完全清楚。
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