趣谈一下剖宫产的历史演变过程

早在公元700年，古罗马就有施行剖宫产的法律规定，那时人们将妊娠末期死去的孕妇剖宫取出胎儿，然后才准安葬，这是世界上最早的剖宫产手术的记录。

直到1610年，国外才第一次在活人身上行剖宫产术，受医疗器械和技术条件的限制，当时的医生只知道切开腹壁和子宫，竟然不懂缝合子宫切口，所以大多数产妇在行剖宫产手术后，不是死于出血就是死于感染，存活不足一半。

到了1876年，医生在取出胎儿后，为防止孕妇子宫大出血和感染，索性将子宫切除，使产妇存活率大大提高了。但是做过这样剖宫产的女人，将永远地失去怀孕的可能。

1882年，医生把孕妇的子宫前壁纵行切开，取出胎儿，然后将子宫的切口缝合起来，使得她们以后仍可再次妊娠、分娩，这是剖宫产历史上的一个重要转折。

从1970年开始，医生开始在子宫下段行横切口取出胎儿，它的优点是出血少、易缝合，手术后不易发生粘连、子宫切口的愈合也比较牢固，是目前世界上使用最广泛的手术方法。

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关键词1：配血

全称为交叉配血试验。在做产前检查时，医生会给产妇做血型鉴定，入院后手术前还会做交叉配血试验，以备手术过程中出现意外情况而需紧急输血。

*如原来有输血史、妊娠史一定要告诉医生。

*告知医生自己的血型，如原不知血型者应在手术后主动询问医生并牢记。

关键词2：备皮

对拟行外科手术的患者进行手术区域的体毛清除。

这个程序一般在手术前一天由病房护士进行(急诊手术除外)，范围从胸骨以下到大腿上1/3处。备皮时，护士会在产妇的肚子和大腿上部涂上肥皂液，然后剃除所有的体毛。

*有条件的话在备皮后温水淋浴以减少表皮污垢。

关键词3：导尿术

用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。

*变换卧位时注意不要压迫、扭曲导尿管。

*拔除导尿管后尽早下床活动，尽量不在床上小便。

关键词4：留置针

静脉留置针又称套管针，是头皮针的换代产品。

使用留置针既能避免每日进行静脉穿刺，也有利于血管的保护、临床用药和紧急抢救，同时减轻了护理人员的工作负担。

*留置针留置肢体可小幅度活动，但应避免过度活动。

*每天输液结束后可轻轻按摩手、足， 做手部伸握动作、局部热敷等以增加血管弹性和血液循环。

关键词5：麻醉

确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，是临床麻醉的基本任务。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。

麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。剖腹产手术最常用的是硬脊膜外腔阻滞(通常简称为硬膜外麻醉)，为局部麻醉法的一种。

*在麻醉医生做腰部穿刺时侧卧弯腰，使腰部尽量后凸。

关键词6：镇痛泵

手术创伤和强烈刺激引起的疼痛使手术后的产妇非常痛苦，病人可以自控镇痛(PCA)泵来缓解疼痛。

*感到疼痛即按键给药而不要等到疼痛剧烈时，这样镇痛效果更好。

*使用泵期间，在翻身、更衣、下地活动时注意防止滑脱或扭曲。