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有些产妇在门诊产前检查一直被告知胎位是正的,而生产过程中却被告知“胎位不正”,感到不可理解,产妇及家属均难以接受。
其实这是对妊娠、分娩的生理缺乏认识,在门诊检查时,只要胎头向下时,就认为胎位是正的,但是因胎头(枕部)的朝向和俯屈不同仍有胎位不正的存在,这种胎位不正只有在临产后才能被检查出来,正常胎头位置应该为枕部朝向母亲左前方或右前方,胎头俯屈,枕部位置最低。
如胎头枕部朝向母亲一侧、朝向正前正后方、朝向后侧方均是异常的胎位,如胎头俯屈不良,前囟、额、面部等部位处于最低位置时也是异常胎位,这些胎位不正都要等到宫口开大4厘米后才能确定,至少也要开大2厘米可初步诊断。
然而这些胎位不正在诊断后又不能立即得到处理,因为有一部分是临时的初始胎位,在临产一段时间后,由于分娩产力的作用,使胎头发生旋转和俯屈,回到其正常的位置。
另外,还有一部分产妇胎位不正在宫口开大7-8厘米以后可以手转动胎头,使其到正常位置,得以顺产,只有少部分经处理后不能回到正常位置,或恢复后又回到异常位置,或产程无进展,则需要根据胎儿大小、骨盆大小及胎头高低等情况行产钳助产或剖宫产。
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