更新时间:2024-08-15 17:50:24

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高血压者妊娠期不宜停药孕前血压平稳最重要

BY:Natalie 2024-08-15 17:50:24 711 ℃

大部分女性在怀孕期压都会有所上升,严重的还会发展为妊娠高血压。而原本患有高血压血压控制得不好的女性,怀孕期间就容易出现血压过高的情况,这可能造成子宫缺血,令胎儿窒息高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地:吃降压药害怕对胎儿造成伤害,不吃药又怕发生危险。专家强调,患有高血压的女性妊娠期不宜停降压药,做到孕前保持血压平稳对母婴健康最重要。
  据本市第三中心医院产科主任宋淑荣介绍,高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药,但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当,患高血压的准妈妈是可以顺利度过这个特殊时期的。患高血压的女性如果准备要孩子,一定要提前做好准备,要先将血压控制平稳再考虑妊娠。这是因为妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大,致畸性最强,如果患者能够在受孕前将血压控制平稳,可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量,在某些情况下甚至可以暂时不用药,从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。
  宋淑荣说,对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效离子拮抗剂类降压药,此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用,对于妊娠期患者比较合适,而且一天只需服用一次,就可以24小时平稳控制血压。而其他种类降压药对胎儿一般都有影响,比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳,血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育,只有钙离子拮抗剂对胎儿的负面影响最小。患高血压的女性在怀孕期间,除了应按照医生的要求按时服用降压药,还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压,并做好血压和异常情况的记录,每个月到心血管科医生处就诊时,提供给医生,以便及时对治疗方案进行调整。(赵津)
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每年,都有很多孕妇因为妊娠期高血压疾病以及其继发疾病死亡,妊娠期高血压疾病是孕妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压疾病后果严重,会影响胎儿健康。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。少数妊娠期高血压疾病患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

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