幼儿尿床了，要不要治疗？

尿床是学龄前幼儿常会发生的现象，造成原因包括：基因或家族遗传、功能性膀胱问题及泌尿道感染等。当孩子尿床时，大人千万不要生气或是处罚孩子，多些爱心和耐心；如果孩子尿床情形严重，造成困扰时，可考虑药物治疗。

造成尿床原因

医学上定义「尿床」为五至六岁的小孩，仍然持续每个月有两次或两次以上在夜间尿床；或六岁以上的小孩，仍然持续每个月有一次或以上在夜间尿床。>>>孩子尿床是不是病？

尿床可能的原因有很多，包括：基因或家族遗传、功能性膀胱问题或泌尿道感染、抗利尿激素分泌功能不成熟，以及睡眠问题，包含觉醒中枢较迟缓。基本上大多数尿床的人是功能不成熟的关系，会随着年龄成长而改善；只有少数人是因为神经或膀胱的问题所造成。

根据症状寻求适当治疗方式

如何处理尿床事宜，其实是很重要的。家长若不恰当的责骂孩子，往往是精神压力及一些异常行为的根源。治疗的对策，则需根据主要造成尿床的原因加以解决。

1.脑部觉醒中枢较迟缓：

睡觉睡太沉，感觉不到膀胱胀而尿床，可以藉由睡前排空尿液、尿床闹钟，或半夜定时叫小孩起床排尿来治疗。

根据研究显示，尿床闹钟的成效最好，复发率最低。尿床闹钟是一种有探头且放在裤裆中，当它侦测到裤子有一点点尿湿时，即会发出声响。会发出闹铃叫小朋友起床解尿的闹钟，在网络上搜寻「Be-WeddingAlarm」或洽询儿童精神科医师，即可取得如何订购之信息。一般建议持续使用15周以上，根据1995年泌尿科医学杂志的研究显示，其成功率约75％，复发率约41％。叫小朋友起床后，应让他回想刚才身体或膀胱有甚么感觉，以便逐渐养成不需闹钟就能自行起床解尿。>>>尿床，不治而愈的“疾病”

2.夜间肾脏制造过多尿液的对策：

肾脏制造尿液的功能，会受到脑下腺所分泌的「抗利尿激素」控制。正常小孩随着年龄增加，到了晚上「抗利尿激素」分泌会增加而导致尿液减少，然而有些小孩夜间「抗利尿激素」分泌不足，造成夜间肾脏制造过多尿液。治疗上应于夜间六时之后限水，尤其不要喝含咖啡因的饮料，配合使用人工合成的抗利尿激素以补充不足，可以有效减少尿床。

3.功能性膀胱� ��题：

有些小朋友的膀胱较为敏感，只装了一点点的尿就会将尿排出。这些小孩，除了晚上少喝水，减少夜间肾脏制造的尿量外，应在睡前小便，把膀胱排空，并使用闹钟或父母在固定时间叫醒小孩起来解尿。除此之外，白天不要限制饮水量，每日至少1次稍微憋尿到有轻度胀满不适感，以锻练膀胱功能，进行膀胱控制练习。另外，有一些药物，也可以对功能性膀胱问题有所帮助。>>>治疗宝宝尿床最佳时间

4.泌尿道感染：

泌尿道感染会造成频尿、尿失禁，甚至解尿疼痛、发烧等症状，应由医师给予抗生素治疗。

5.便秘：

便秘而直肠有过多粪便累积会影响膀胱容量，并容易有小便失禁之现象。应多喝水、多吃蔬菜、水果，以养成良好排便习惯。

6.神经性膀胱、先天性泌尿道异常、脊髓神经病变：

这三种原因都会有小便失禁情况，需由医师根据个别原因去治疗。

7.其它可以使用技巧：

例如「正向回馈法」，在日历上记录「湿」或「干」之夜，每周家长对孩子保持干爽的努力给予小小的奖励；或是「责任训练法」，以非责备的方式，训练孩子的责任感。如：让小朋友尿床后自己换床单，甚至自己拿去清洗，可以让小朋友知道，虽然不是自己的错，也要分担一些大人的辛劳。此外，床上使用防水垫，可减少麻烦，也减轻照顾者生气的程度；父母应给予体谅及支持，避免不适当的责怪、处罚，以免小孩产生自责及退缩行为问题。对于仍在尿床的青少年，要避免他们产生自卑感。>>>母乳喂养减少儿童尿床

如果已用尽各种方法，孩子尿床情形还是很严重，造成很大困扰的话，可考虑药物治疗。目前有些药可以改变睡眠的深度，让儿童不致睡太沉；有些药可减少夜间尿量。通常这些药物在服用期间可有效减少尿床现象，停药后可能复发，所以要服用颇长的时间。