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早产儿的胃食道返流,多数可以伴随着胃肠功能的成熟而自然缓解,要减少胃食道返流以及合并症的发生,还是以防止为主,有时在家中可以做到,并非一定需要药物解决。防止早产儿食道返流的主要方法有以下几种:1.严密监测:早产儿胃容量小、且呈水平位,贲门括约肌发育不全、呈松弛状态,胃排空时间长,均易发生胃食道返流。如出现喂奶困难、溢奶、呕吐、口周紫绀等症状时,应考虑孩子是否有胃食道返流的可能性。2.注意喂养的方法:应根据早产儿的体重、喂养耐受情况,决定喂养的奶量、喂奶次数,要少量多餐,每日密切观察孩子的精神状态、体重增长情况。3.保持呼吸道通畅:出现胃食道返流时,尽量让孩子侧卧位,头部转向一侧,及时清除孩子口腔内的分泌物或奶汁,并观察有无呼吸问题。如有青紫、呛咳严重,疑有呕吐物吸入到气管时,应及时帮助孩子排出,否则易造成吸入性肺炎。4.体位是缓解胃返流主要方法:喂奶完毕后,可将婴儿抱直,轻拍背部,让胃部空气逸出,然后抬高床头使患儿处于30???倾斜右侧卧位。这种体位有利于排空胃内奶汁,使返流量降到最小程度。5.借用仪器进行诊断:胃食道返流,可通过食道钡剂造影、B型超声波进行诊断,如5分钟有3次以上返流便可诊断。6.必要时采用药物治疗:如用吗丁啉,可每次每公斤体重0.3毫克,每8小时1次。
早产儿容易出现胃食道返流
胃食道返流时,酸性胃液返流到食道,如食道长期处于酸性环境中,容易发生食道炎、食道溃疡、食道狭窄;返流物也容易被吸入到气管,引起反复发作的支气管肺炎、肺不张,也可引起窒息、猝死综合症。胃食道返流的主要表现是呕吐,多发生在早产儿生后一周,常伴有体重不增、食道炎、食道糜烂或溃疡,严重者表现有烦躁不安、易激惹、拒食,更严重者会出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。
早产儿胃食道反流如何预防
通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。
如何处理早产儿的胃食道返流
防止早产儿食道返流的主要方法有以下几种:1.严密监测:早产儿胃容量小、且呈水平位,贲门括约肌发育不全、呈松弛状态,胃排空时间长,均易发生胃食道返流。如出现喂奶困难、溢奶、呕吐、口周紫绀等症状时,应考虑孩子是否有胃食道返流的可能性。
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