如何处理早产儿的胃食道返流

BY：Vicky 2024-08-28 08:18:52 224 ℃

早产儿的胃食道返流，多数可以伴随着胃肠功能的成熟而自然缓解，要减少胃食道返流以及合并症的发生，还是以防止为主，有时在家中可以做到，并非一定需要药物解决。防止早产儿食道返流的主要方法有以下几种：1.严密监测：早产儿胃容量小、且呈水平位，贲门括约肌发育不全、呈松弛状态，胃排空时间长，均易发生胃食道返流。如出现喂奶困难、溢奶、呕吐、口周紫绀等症状时，应考虑孩子是否有胃食道返流的可能性。2.注意喂养的方法：应根据早产儿的体重、喂养耐受情况，决定喂养的奶量、喂奶次数，要少量多餐，每日密切观察孩子的精神状态、体重增长情况。3.保持呼吸道通畅：出现胃食道返流时，尽量让孩子侧卧位，头部转向一侧，及时清除孩子口腔内的分泌物或奶汁，并观察有无呼吸问题。如有青紫、呛咳严重，疑有呕吐物吸入到气管时，应及时帮助孩子排出，否则易造成吸入性肺炎。4.体位是缓解胃返流主要方法：喂奶完毕后，可将婴儿抱直，轻拍背部，让胃部空气逸出，然后抬高床头使患儿处于30???倾斜右侧卧位。这种体位有利于排空胃内奶汁，使返流量降到最小程度。5.借用仪器进行诊断：胃食道返流，可通过食道钡剂造影、B型超声波进行诊断，如5分钟有3次以上返流便可诊断。6.必要时采用药物治疗：如用吗丁啉，可每次每公斤体重0.3毫克，每8小时1次。

早产儿容易出现胃食道返流

胃食道返流时，酸性胃液返流到食道，如食道长期处于酸性环境中，容易发生食道炎、食道溃疡、食道狭窄；返流物也容易被吸入到气管，引起反复发作的支气管肺炎、肺不张，也可引起窒息、猝死综合症。胃食道返流的主要表现是呕吐，多发生在早产儿生后一周，常伴有体重不增、食道炎、食道糜烂或溃疡，严重者表现有烦躁不安、易激惹、拒食，更严重者会出现呕血或便血，导致缺铁性贫血。

早产儿胃食道反流如何预防

通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝，在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。