照顾早产儿——32周重评估34周重护理

32周早产儿—重评估指导

儿科专家表示对早产儿要有所区分。一种是34周早产儿，又叫“近足月儿”，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了。而32周早产儿甚至28周左右出生的早产儿，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。

32周早产儿—重评估指导

对32周之前出生的早产儿，要强调“管理”二字。据介绍，越是出生早的孩子，发生脑瘫、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多，而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限，所以出院后的评估和干预很重要。

不过，可能一些家长会问：“既然你让我出院，难道不是确保孩子健康了吗?”专家解释说，早产儿出院必须达到几个指标针：发育矫正胎龄相当于35-36周左右;体重长到2公斤左右；没有各种并发症；自己也能吃好吃够。但就算符合这些出院指针，也不等于孩子的整个状态是完全健康的。

小编点评：越早出生的早产儿患病的几率较大，各方面的机能也相对比较，因此需要医生的评估与父母的生活管理。

34周早产儿—重日常护理

对34周以后出生的“近足月儿”以日常护理为重。从家长的反馈来看，主要问题集中在以下四个方面：

保暖：很多家长回来复诊说，小孩的手老摸着凉凉的，可穿多一点小孩马上又会发热，不知道如何是好。专家表示，早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存，手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服，结果使宝宝的手脚撑开，造成手脚发凉，跟着还添衣加被，就会导致“捂被热”这类反作用，引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服，再用厚包被将四肢往中间包裹住。

34周早产儿—要重日常护理

洗澡：有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为，天气相对比较热的地区，每天分泌的油脂、汗液多，若不注意清洗，就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右，水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体，再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥，注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服，以免引起发热。

喂养：虽然34周以后出生的早产儿叫“近足月儿”，他们和真正的足月儿之间仍然有一定的差 距。若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准，就有可能导致生长发育的迟缓或落后。早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高，所以提倡喂母乳。同时，还要选择适合早产儿的配方奶粉。具体如何喂养，应该请保健医生指导。

免疫接种：早产儿免疫系统不成熟，医生的建议是推迟免疫，到体重足够2500克后，再以间断时间缩短的方式进行一系列接种。比如：足月儿出生第一个月要接种乙肝疫苗，第二、三、四月连续打三针百白破。但早产儿出生2个月才达到2500克，那么2个多月时接种乙肝疫苗，之后过两星期可以打百日破第一针。

小编总结：出生时间越接近足月儿的早产儿身体素质会越好，但在日常生活中，也要需要妈妈多注重护理，不可掉以轻心。