女人不得不知宫颈那些事

受访专家/中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开教授

近几年，许多公司的年度体检为女员工增加了TCT(液基薄层细胞检测)检查项目，以筛查宫颈疾病。广州某家体检中心的统计数据显示，已婚女性的宫颈炎患病率高达36.9%，也就是说近四成的妇女宫颈发炎了。而对于宫颈的那些事儿，我们女性自己知之甚少，以为注意个人卫生就能远离宫颈疾病，实际上，宫颈炎和不孕、宫颈糜烂、宫颈癌都存在某种微妙的联系。

常识篇：宫颈那些事儿

对宫颈那些事儿，其实我们女人了解并不多。张帝开说，宫颈它位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5-3cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，这个防线也特别容易受到各种致病菌的侵袭

问题1：注意卫生，就不会得宫颈炎了？

案例：陈小姐今年27岁，刚结婚半年。但近两个星期每次同房时，总觉得阴道有些疼，白带增多颜色发黄。经检查，医生说患了宫颈炎。可陈小姐觉得自己和老公都很注意卫生，怎么会得宫颈炎呢？

专家解答：当性生活活跃时，碱性的精液经常进入酸性的阴道，使得阴道PH值发生改变，有益菌减少，有害菌增加，就很容易导致慢性宫颈炎。另外，不良卫生习惯、用较高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、分娩、刮宫、流产或其他宫颈操作不当，都可能引起宫颈感染引起宫颈炎。

问题2：宫颈糜烂不治疗可以吗？

案例：林小姐上周单位体检，查出有轻度宫颈糜烂。听人说，宫颈糜烂是程度比较严重的宫颈炎，这让她很担心。

专家解答：宫颈糜烂并不完全等同于慢性宫颈炎，只有当宫颈上皮脱落、溃疡，才是真正意义上的宫颈糜烂。在一些生理情况下，比如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，可以出现生理性“宫颈糜烂”，当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管，“宫颈糜烂”就会不药而愈。

问题3：宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变吗？

案例：刘女士在体检中发现自己患上了宫颈糜烂。听说宫� �糜烂就是宫颈癌的癌前病变，她今年已经45岁，很担心自己跟梅艳芳一样患上宫颈癌。

专家解答：宫颈糜烂所分的轻、中、重度，仅仅代表肉眼所看到的糜烂面积，与癌变没有太直接的关系。

人乳头瘤病毒―――HPV，这种病毒才是引起宫颈癌的元凶。感染高峰在20岁-24岁和40岁-44岁两个年龄段。感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV。然而，有不到10%的女性，无法完全清除体内的HPV。这样，HPV便与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到发生癌变。