孕妈妈谨慎剖腹产要承担更多风险

澳大利亚拉特罗贝大学母婴健康研究会高级研究员朗达·斯莫尔利用三年时间对妇女生产及产后健康问题进行研究。斯莫尔说，的确有无数事例证明剖腹产能够安全产下婴儿。但事实上，与自然生产相比，选择剖腹产要承担更多风险。

斯莫尔说，剖腹产毕竟是一个较大的腹部手术，手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性更大，并需要6周以上的产后恢复时间。长远来看，剖腹产还会影响妇女的再育能力，并有可能引发宫外孕等异常怀孕。

剖腹产风险

英国一份2003年发表的学术报告指出，剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液导致产妇生命受到威胁，这也是近年来产妇一大死因。

澳大利亚昆士兰州产科专家特德·韦弗说，大部分选择剖腹产的妇女都可以安全生出婴儿，但比起自然分娩的产妇来讲，她们需要更长的恢复时间，也更可能面临产后抑郁和母乳缺乏等情况。

研究表明，迄今为止，仍没有证据证明剖腹产比自然生产更安全。从新生儿角度来看，由于婴儿未经产道挤压，有部分胎肺液不能排出，容易导致出生后不能自主呼吸，而引发新生儿窒息、肺透明膜等并发症。德国最近发表的一份学术报告进一步指出，通过剖腹产出生的婴儿在降生第一年中还更容易患上食品过敏与腹泻的症状。

Q:有人说：“我肚子也痛了，又做了剖宫产，受了两茬罪。”对吗？

A:其实这种说法是有失偏颇的。经过试产后再行剖宫产，子宫下段形成良好，可减少手术中的出血，胎儿经过挤压也可以使湿肺发生率降低。最重要的是，分娩本身不可预测的因素太多，它是一个动态的过程，在每个阶段都可能发生难以预见的危急情况，对于没有特殊情况的产妇来说，应先尽量争取自然分娩，一旦有特殊情况出现，再及时手术才是明智的选择。

而对于一些特殊的产妇，像高血压、心脏病等，往往要首先选择剖宫产，以免由于分娩给产妇各器官增加负荷加重病情。

Q:剖宫产后再次妊娠还必须要再做剖宫产吗？

A:实际上不是这样的，如果上一次引起剖宫产的原因不存在了，如第一次是因为胎儿窘迫而进行手术，而这次不存� ��这种情况，就可以自然分娩，一般成功率在85%以上。

关于剖宫产的这些说法，我可以相信吗？

准妈妈的疑惑：剖宫产不疼，是解决分娩时疼痛的好办法？

很多准妈妈选择剖宫产，是为了逃避分娩时长时间的阵痛，而剖宫产可以使用麻醉药，似乎不痛，实际上真的如此吗？

医生解答：

其实不是这样的。随着现代麻醉技术的提高，剖宫产术中的麻醉效果一般是很好的，手术中多数产妇没有什么感觉。术后，条件允许也可以继续给予镇痛。但是，即便如此，术后刀口的疼痛一般仍要持续数天。许多产妇甚至产后24小时内因疼痛而不适，而不敢起床。由于术后肠道功能受抑，一般手术后24小时内产妇几乎不能进食，因此也不可能有足够的奶水分泌。因此，剖宫产手术后，产妇泌乳要比顺产者晚1～2天。由于手术操作需要，一般要插导尿管，持续导尿会使泌尿系统感染的机会增加许多。

选择分娩方式

剖宫产看起来有麻醉镇痛，术中可无痛苦，但术后的疼痛可要持续数天，而顺产产妇产后即可下床，正常饮食，体力恢复快，奶水下得也快，对母子更有利。

准妈妈的疑惑：难产很危险，而剖宫产很安全？

如果在分娩时出现难产，会很危险，而剖宫产就会顺利多了。

医生解答：

实际情况不完全是这样。对于产妇来说，顺产是最自然的生产方式，对母体的创伤少，而且胎儿经过产道的挤压，在肺内、胃内保存着的羊水，可以被最大限度地排出，产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显减少。

从医学的角度说，任何手术都是有风险的，手术自身的创伤，麻醉可能造成的意外，都是手术中不可回避的风险。

剖宫产对母体来说，可能会发生周围脏器的损伤。由于胎盘经由腹部刀口取出，可能在产后发生刀口处子宫内膜异位症。剖宫产分娩出血量，也较顺产多。有的产妇腹部脂肪较厚，很容易发生皮下脂肪液化，影响刀口的正常愈合。

对胎儿来说，未经试产而先手术者，由于肺内存有的羊水没有经充分的挤压而排出，需要由医生向气管内插管吸取羊水，产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显增多。在有些情况下，如胎盘位于前壁、而且位置较低时，剖宫产要先将部分胎盘剥离后，才能将胎儿取出，有可能造成胎儿失血。