耳前窦道是怎么回事必须手术吗？

有网友咨询，我女儿1岁，出生时耳前部有一个小洞，4个月时，窦道内部感染，形成脓包疱，切开排胺后仍不能痊愈。此病非得手术吗?

专家指出，此病多与遗传有关，若不感染化脓可不用治疗，但需注意卫生，防止感染。如果已经感染化脓，应先用抗生素控制感染，然后手术切除瘘管。除手术外，其他方法很难彻底根治。手术时需全身麻醉。全身麻醉不会影响孩子发育。

先天性耳前窦道或先天性耳前瘘管，俗称“耳仓”，是一种先天性畸形，是胚胎发育期第一腮沟的遗迹，可单侧或双侧，有些与遗传有关。窦道口大多位于耳轮脚前，少数位于耳轮脚、耳郭、耳垂等部位。平时可有浅黄色粘液或乳白色干酪样物自窦道口溢出，微臭，局部偶感微痒不适。

先天性耳前窦道患者，虽然都是耳前有个小孔，但小孔浅者仅是皮肤凹下一个很浅的小坑;深者可以是一个较长、弯曲、粗细不一、还可有分叉再分叉等较复杂的管道，多在耳前甚至在耳后的皮下。管道的壁即皮肤，有汗腺、皮脂腺及上皮脱落、再生等代谢过程，因而产生上述稍有臭气的分泌物。窦道既有分泌物，窦道口如有细菌侵入就会引起发炎。发炎时局部红肿，使很小的窦道口因肿胀而闭塞，窦道内的分泌物逆流，胀破窦道末端，炎性物进入皮下，感染扩散。此时窦道口的前下方红肿，如窦道口在耳轮脚下，可出现耳后红肿。患者常有低烧、疼痛。如能积极控制炎症，多数患者可渐消肿。但也有相当一部分因细菌毒性强或细菌抗药、个人抵抗力低，最终形成脓肿，可自行溃破或须切开引流，方可退烧，疼痛减轻。由于窦道内不断有分泌物逆流，脓肿伤口清洁换药的时间相当长。在此期间脓腔内出现化脓性肉芽则需清除。直到炎症消退、窦道周围红肿消失、窦道末端的破口封闭，脓肿伤口才能痊愈。对这种感染过的耳前窦道，为了避免感染复发的痛苦，应尽早摘除窦道方可一劳永逸。对窦道分泌物多或臭者，如患者要求可摘除窦道，而分泌物极少，又从无感染者则不必手术。

预防：如窦道口有分泌物切忌挤压，可任其自然流出后再用医用酒精棉棒擦拭，必要时每日定时擦拭，可达到清洁消毒的目的。