剖腹产中如何配合医生剖腹产的影响

为了施行剖腹产时孕妇能很好地配合，使手术顺利进行，母子平安，就应当让产妇知道剖腹产的术式和手术的过程。

剖腹产的术式一般有四种：子宫下段式，这种术式是子宫的切口在子宫下段，亦即在扩张了的子宫峡部。这种术式最为常用；子宫体式，这种术式是在子宫体部中线做一纵行切口，取出胎儿，又叫古典式剖腹产，不太常用，因再次妊娠分娩时子宫破裂的机会比前者大，只是当有指征时才采用；腹膜外剖腹产；剖腹产同时作子宫切除。这四种术式，一般根据病情需要、手术指征和术者掌握手术的熟练程度来决定采用哪一种。

剖腹产的具体做法是：首先进行麻醉，一般采用针麻、局麻或硬膜外麻醉，有时也采用全身麻醉。麻醉成功后切开腹壁及子宫，取出胎儿和胎儿附属物，然后缝合子宫及腹壁的各层。手术时间约为30~60分钟，术后7天拆除腹壁缝线，产褥恢复约需JO周。

剖腹产的过程

在施行手术之前，要向孕妇及家属说明为什么要施行手术，术中将用什么样的麻醉，术后可能有些什么感觉，可能发生什么问题。使他们充分理解，并打消孕妇的一切思想顾虑及不安情绪，以争取很好配合。目前较常用的是硬膜外麻醉，采用此种麻醉时产妇的意识是清楚的，甚至术中的一举一动全都知道，但就是不痛，由于产妇已经了解手术的全过程，并有充分的思想准备，从而产生了自信心和信赖感，术中便能很好地配合。

如果采用局麻进行手术，就应告诉产妇在取出孩子和胎盘，清理官腔时，如有任何不适感，就应及时告诉医生和麻醉师，以便针对处理。手术中切忌大喊大叫，以免由于腹压的增加，使肠管翻出于切口之外，不但影响手术操作，更由于吞咽大量气体，引起术后腹部气胀。因此产妇应自始至终镇静自若地与术者密切合作。

如果麻醉效果差或麻醉平面不够，都要如实反映，切忌为了让麻醉师多给麻药而“谎报军情”，术中碰这也疼，碰那也喊，弄得真伪难辨，不但影响手术的顺利进行，也会造成因多给不必要的麻醉药而产生不良后果。

如何选择分娩方式，要根据产妇自己的身体状况和胎儿的发育情况，听从医生的意见。一些孕妇认为剖宫产可以保持体形，没等到宫缩就想采用剖宫产，其实自然分娩是无可替代的。

剖腹产的影响

如果你仅仅是因为惧怕分娩的痛苦而挑选剖宫产，也要想到剖宫产对自己和孩子可能产生的不利之处。因为自然分娩的胎儿经过产道的挤压，有利于其肺部羊水的排除，还可刺激他的血液循环。而剖宫产的胎儿要比自然分娩的胎儿需要更长的时间适应外界的变化。此外，与自然分娩比较，剖宫产毕竟也是一个手术。既然是手术，对孕妇身体的损害就远远大于自然分娩，并且会影响孕妇产后的哺乳和复原。

社会上有些人认为，剖宫产的孩子聪明。他们的理由是，剖宫产时，胎儿头部不会受到产道的挤压，因此，孩子会更聪明。其实，孩子是否聪明，与分娩方式没有直接关系。自然分娩是人类再正常不过的事情，只有在胎儿或孕妇出现一些异常问题时，才应采用剖宫产尽快结束妊娠。

许多孕妇认为，剖宫产是对胎儿最安全的分娩方式。还有人认为，剖宫产能避免产程中宫缩的疼痛，因此在孕期就自行决定了剖宫产的分娩方式。还有的孕妇在孕41周后不同意引产，听信什么“瓜熟蒂落”的说法，待42周后胎盘功能下降、羊水减少，才不得不行剖宫产术。诸多的因素造成了剖宫产率的上升。有的医院剖宫产率在50％甚至60％以上。随着剖宫产率的上升，新生儿发病率及母亲的术后合并症也逐渐增多。而根据北京妇产医院曾做过的剖宫产分析，事实上仅有20～30％的孕妇较为适宜剖宫产。