婴幼儿疫苗接种要注意什么

患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，宜等待病愈后方可进行；体温超过37.5℃，有腋下及其他淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因，治愈后进行；患有严重的心、肝、肾疾病和急性传染病，活动型结核病的宝宝不宜接种；有神经系统疾病，包括脑发育不良，有脑炎后遗症、癫痫病的不宜进行接种；严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种疫苗；过敏性体质(如反复发作支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜等)的小儿不宜接种；感冒、轻度低热等一过性疾病视情况暂缓接种；宝宝空腹饥饿时不宜；患癌症的不宜；正在使用抗生素的宝宝不宜接种。

妈妈在带宝宝接种时一定要将宝宝当时的身体情况如实详细反映给医生，如宝宝的既往病史、药物及食物过敏史，上次接种疫苗后的情况，以及宝宝现在是否发热、咳嗽、腹泻等，妈妈在自己难以判断是否适宜接种时，一定要由医生决定。

接种前妈妈应该让宝宝吃好休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种容易晕针。另外，接种疫苗前最好给宝宝洗个澡，换上干净、柔软的内衣，以免不干净的内衣摩擦针眼部位的皮肤。一定要选择正规医疗机构接种疫苗，不要购买后自行接种，以免产生不良后果。

预防接种的反应及其处理：预防接种制剂对人体来说是一种外来刺激，因此，有些制品在接种后一般都会引起不同程度的局部反应或全身反应，有些反应是正常的，妈妈不必过度担心，但有些情况需要及时处理：

局部反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象。红肿在2.5cm以下者为弱反应，2.6cm～5cm者为中等反应，≥5.1cm者属强反应，有时可引起局部淋巴结肿大，对后者应进行热敷。

全身反应：主要表现为发热，接种疫苗后8～24小时体温37.1℃～37.5℃为弱反应，37.6℃～38.5℃为中反应，≥38.6℃为强反应。此外，可有恶心、呕吐、腹痛，腹泻等症状，一般无需做特殊处理。中等以上的反应是极少的，全身反应严重者，可以对症治疗，如使用退热剂等。

异常反应：一般少见，主要是晕厥，多发生在空腹、精神紧张状态中进行注射者。此时应让小儿立即平卧，保持安静，可以给热开水或者热糖水喝，一般不需使用药物，在短时间内即可恢复正常，在3～5分钟内仍不见好转者，应立即送附近医疗单位抢救治疗。

□山东大学齐鲁医院儿科博士张海菊