产后盆底康复有多重要？错过黄金恢复期你一定会后悔

34岁的曹女士今年5月生完二孩，本来一家人都开开心心，但不久却有难言之隐让她十分苦恼——她发现自己大笑或打喷嚏时，会不由自主地漏尿。直到产后42天她到龙洞人民医院做检查，她才知道，原来自己由于怀孕和分娩，盆底肌肉受损，从而出现了压力性尿失禁。在接受了该院的盆底功能康复项目的治疗，并配合平时的凯格尔运动，曹女士已经恢复良好，再也没有漏尿情况的发生。

龙洞人民医院妇产科主任李杰表示，尿失禁是盆底功能障碍的表现之一，还会导致脏器脱垂、盆腔疼痛、阴道松弛性生活障碍、慢性盆腔炎等疾病。为了保证生活质量，女性产后一定要重视盆底康复。

A

怀孕分娩、衰老

是盆底障碍主要诱因

女性的盆底主要由肌肉和筋膜组成，当盆底组织受到压迫、胶原纤维代谢受到影响、神经受到损伤时，盆底肌肉和筋膜就会逐渐松弛，失去弹性。盆底功能障碍轻则表现为阴道松弛或小腹坠胀、尿频、便秘等轻度不适，重则出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，严重影响生活质量。

据介绍，怀孕和分娩是盆底肌障碍的第一大诱发因素。有研究表明，40%—50%的30岁以上女性可能在产后存在盆底方面的疾病，这已经成为严重影响人们生活质量的五大慢性疾病之一。

年龄增长、雌激素水平降低是诱发盆底肌障碍的第二个因素。53岁的李女士生育过两个孩子，前两年开始，她发现自己憋不住尿的情况越来越严重，甚至打个喷嚏都会漏尿。中老年女性盆底功能障碍的典型例子就是尿失禁，有数据显示，其在我国50岁以上女性中的发生率在50%以上。由于尿失禁会导致社交尴尬，因此，也被称为 “社交癌”。

此外，肥胖、慢性咳嗽、便秘和泌尿生殖感染等也是盆底功能的高危因素。

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治疗产后盆底损伤

要抓住一年黄金期

李杰介绍，目前对于盆底功能障碍性的疾病，主要是采用电刺激生物反馈盆底功能康复技术。该技术是通过电刺激唤醒被损伤的盆底神经肌肉，促进肌肉被动锻炼和盆底血液循环，增加肌肉肌力和弹性，以恢复盆底的正常功能，增加女性生殖系统活力。

“随着人民生活水平、健康意识和女性地位的提高，近年来我们收治的盆底功能障碍患者越来越多，既有刚生育完的女性，也有四五十岁的女性。”李主任表示，针对这种情况，龙洞人民医院今年启动了中国妇女盆底功能障碍防治项目，引进了加拿大“生物刺激反馈治疗仪”。据介绍，这是目前全球最先进的盆底功能障碍性疾病的治疗系统，无痛无创，且经过各国临床验证，疗效显著。“53岁的李女士经过治疗后，如今盆底肌力已经恢复到了4级，没有再出现尿失禁现象了。”

龙洞人民医院妇产科副主任张茹强调，产后42天至一年内是盆底肌最佳的康复锻炼时间。“在我院，产妇42天会进行盆底肌功能检测，如果肌力低于3级，就建议做盆底康复治疗，配合在家做凯格尔运动，有些一个疗程就能达到比较好的效果。”

李杰表示，女性怀孕产检时，我们都会针对女性的体重变化做一些营养指导，防止婴儿过重过大，对盆底肌造成过大的损伤。她还提醒，女性在怀孕中后期就可以开始做凯格尔运动，有意识地锻炼盆底肌功能。

Tips

凯格尔（Kegel）家庭训练

第一周：每天收缩紧闭尿道、阴道及肛门。保持收缩3秒，放松3秒。重复5分钟，每天3次。

第二周：每天收缩紧闭尿道、阴道及肛门。保持收缩5秒，放松5秒。重复10分钟，每天3次。

第三周：每天收缩紧闭尿道、阴道及肛门。保持收缩10秒，放松10秒。重复15分钟，每天3次。

第四周、第五周……按第三周的练习方法，共练习三个月。

■新快报记者 方轶