比较少见的引起尿布疹的原因

一般所谓的‘红屁股’，其实就是指尿布疹(尿布性湿疹)，它是指在婴幼儿尿布所盖部位的皮肤，因刺激或其他原因而引起的皮肤发炎反应所长出的红疹。

尿布疹之常见皮疹特征

尿布疹影响的部位包括了屁股、下腹部、会阴区及大腿近端的皮肤(即尿布包覆区)。而皮疹的部位虽相同，但可因不同病因而有不同的皮疹表现，常见的有三种：

1、刺激物引起的接触性皮肤炎：

它是尿布疹最常见的原因，是因尿布上的大、小便刺激皮肤而引起，皮疹为成片红色发亮的皮疹，与正常皮肤界限不清，发炎处均是皮肤跟尿布直接接触之部位，但皮肤皱褶一般不受影响。

2、白色念珠菌所感染的尿布疹：

此种感染开始位于皮肤皱折处(如腹股沟的皮肤)，然后发炎逐渐往外扩散，特征是鲜红色的皮疹往外扩散，与四周正常皮肤有明显界限，且皮疹的边缘隆起，有大小不一的丘疹呈卫星状分布于皮疹边缘，偶有皮屑覆盖其上。

3、脂漏性尿布疹：

与白色念珠菌尿布疹相同的是，它也影响皮肤皱折处，红疹呈鲑鱼色，看起来油油的，并且有一层黄色皮屑覆盖之。皮疹不痒，卫星状分布的丘疹也不明显。最重要是尚有其他部位的脂漏性皮肤炎如脸部、头皮、颈部及耳后，所以与前二者甚易区分。

4、其他少见的病因

如：异位性皮肤炎、牛皮癣、细菌性感染皮肤炎，须请医师做鉴别诊断(尤其是顽固性、长年性的尿布疹)。

尿布疹发生的致病机转有下列常见的因素(除一些遗传性或少见的尿布疹)：

1、长时间浸渍在湿尿片里，使湿度及热度增加，且增加刺激物穿透皮肤之能力及感染之机会。例如疏于更换尿布。

2、皮肤长久接触尿液、粪便中的刺激物，引起发炎反应。例如清洗臀部不彻底或疏于更换尿布，或患有腹泻肠炎时。

3、皮肤的反覆摩擦。例如不合身的尿布。

4、臀部有续发性细菌或霉菌感染。以上种种因素夹杂在一起，会使得小婴儿白嫩的皮肤产生发炎、出红疹或并发感染，尿布疹就发生了。