给新生宝宝接种的第一针
你的宝宝接种过卡介苗了吗?卡介苗预防接种,在“预防接种时间及纪录表”中名列第一位,宝宝出生后,最先要面对的预防接种就是卡介苗。接种卡介苗可以预防结核病,而且是很安全的,但是它的局部反应过程比较特殊,有很多妈妈不甚了解,造成不必要的困扰。以下是一些常遇到的问题,您一定很想知道吧!
Q(BCG)名称的由来?
A,于1921年由法国的卡医生(Calmette)及介医生(Guerin)所研制成功的疫苗,为了纪念这两位医生的伟大贡献,所以就将预防结核病的疫苗称为卡介苗(Bacilli Calmette Guerin,简称BCG)(Bacilli。
Q?
A,接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力,以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱,若受到了结核菌的感染,容易发生急性结核病,如结核性脑膜炎,而危及生命,因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。
Q?
A,体重在2500克以上的婴儿,出生24小时以后,就可以接种卡介苗,最迟应该在1周岁前完成接种。
Q?
A,早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗,但如在半年内体重已经超过2500克,经医生检查发育正常的也可以接种。
Q,何时接种卡介苗为宜?
A,应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时,再接种。
Q?
A,各大医院婴儿室都可接种。万一因故未在医院接种,可以等满月后到就近的卫生所接种。
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Q,局部会有什么反应?
A,局部会呈现红色小节结,以后逐渐长大,微有痛痒,但不会发烧;六至八周会形成脓泡或溃烂;十至十二周开始结痂,痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕,以后红色逐渐变成肤色。
Q,局部有脓泡或溃烂要如何照护?
A,不必擦药或包扎。但局部要保持清洁,衣服不要穿得太紧,如有脓液流出,可用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压,平均约两至三个月自然会愈合结痂,痂皮要等它自然脱落,不可提早把它抠去。
Q,引起淋巴腺肿大,经常发生在什么部位?有什么现象?是什么原因造成的?
A,在同侧腋窝偶尔会有淋巴腺稍肿大的现象,并不要紧,它会自行消失。淋巴腺肿大,多在左侧腋下,但偶尔也有在锁骨下或颈部发生;一般可以在发生部位皮下触摸得到可移动性的肿大淋巴腺;如果已经化脓时,则会与皮肤相连,有时局部会有化脓白点出现。发生淋巴腺肿大的主要原因是与个人体质有关,接种年龄越小越容易发生,此外与接种疫苗的种类或接种太深,如接种在皮下,也有关系。
Q,要怎么办?
A,可以继续观察;如果在三个月后仍然还有肿大,请到结核病防治所就诊,医生会根据需要给予用药,服药一段时间后会逐渐消失,并不需要用外科手术治疗。
Q?
A:(1)疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人,应先经结核菌素测验,确定没有被结核菌感染,才可接种卡介苗。(2)罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病,及早产儿或体重在2500克以下之新生儿,都暂时不要接种卡介苗。(3)先天及后天免疫不全的人,绝对不可接种卡介苗。
Q,已经接种了卡介苗,但未留下任何痕迹,是何原因?如何处理?
A,但未留下痕迹,其可能性为:(1)纪录错误,已纪录接种其实是遗漏未接种;(2)发生反应时间未到,有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始;(3)操作技术上发生误差,如。可以在接种后三个月作结核菌素测验,如为反应阴性,则再接种卡介苗一次。
Q,和六个月后接种效果是否有差别?
A,一般都以接种后结核菌素测验变成阳性的比率作为指标。根据文献报告,出生后24小时立即接种,接种后结核菌素测验变成阳性的比率,常较出生数月后接种为低。但如果出生后太久才接种,又担心在这么长的时间内,会受到有毒结核菌的感染。在传染来源很普遍或家中有结核病人的状况下,就越早接种越好;反之,小宝宝未满月前少有机会接触外人,也就是少有被结核菌感染的机会,若出生时在医院没有接种,等满月后到就近的卫生所接种就可以了。
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卡介苗接种有几种方法?
卡介苗接种方法有三种:
(1)口服法。其优点是方便,引起的反应小,有的国家主张推广这种方法。口服后,活菌苗是通过肠壁进入组织,使婴儿产生免疫力,此法适用于两个月内的小婴儿。但是口服法成功率较低,且要服用3次。我国现在已很少应用。
(2)皮上划痕法。其方法简单易行,效果也较好,反应小。皮上划痕菌苗浓度为每毫升含菌75毫克,有安瓿和毛细管两种包装。安瓿每支可接种12~14人,毛细管包装每支1人。
(3)皮内注射法。此法效果较好,成功率高,只是注射技术要求高,有时可有反应。皮内接种的菌苗浓度为每毫升含菌0.5毫克,每人接种剂量为0.1毫升。
皮上划痕法和皮内注射法其部位均在左上臂三角肌下端偏外。消毒后,前者滴菌苗1~2滴,用消毒的缝针或三棱针在皮肤上划“#”字形;后者将针尖刺入皮内,注射0.1毫升,使局部呈黄豆大小高起白泡即可。
小儿什么时候接种卡介苗?(卡介苗接种时间)
接种卡介苗有初种和复种之分。初种一般定在两个月内进行。因为两个月以内的小孩绝大多数是健康的,感染结核病机会极少。为慎重起见,出生一个月后的小婴儿,若接触过结核病人,虽然没有出现结核的病灶,但机体已产生了对结核菌的过敏反应,此时最好先作结核菌素试验。若母亲有结核,初生儿也应先作结核菌素试验,呈阴性后,再接种卡介苗。一般来说,在出生后二至三天开始接种卡介苗。接种后的新生儿最好与结核病患者隔离六周,以免在产生免疫力以前感染上结核。
卡介苗复种时间分别为1岁、3岁、7岁和10岁,每次复种前必须到医院做结核菌素试验,结果阴性才能接种。
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接种卡介苗应注意什么?
卡介苗是结核活菌苗,它既是一种特异性免疫制剂,又是非特异性免疫增强剂。除用于预防结核外,还可用于某些恶性肿瘤的治疗。
①1岁以内健康儿童一般可直接接种结核菌苗。有明显接触史者,以1岁以上的儿童在皮内注射疫苗时,必须先作结核菌素试验。接种后4~8周才产生免疫力,所以接种后还要和结核病人隔离2个月,以免在这期间受到传染。2~3月后,再作结核菌素试验,阳性的表示接种成功,阴性的应再补种。3~4年后复种一次,复种前也应先作结核菌素试验。
②皮内注射时切不可注射到皮下,否则会引起严重深部脓肿,长期不愈。
③本品是活菌苗,用时避免日光曝晒。
④注射器要专用,单独处理。
⑤有活动性结核病的患者忌用,结核菌素反应强阳性的患者忌用。
⑦卡介苗分为划痕法、皮内注射、口服3种不同制剂,含量相差很多,各为专用制剂,切不可用错。
接种卡介苗后有什么反应?如何处理?
口服法除偶尔有呕吐外,无其他反应。皮上划痕法可在一至三周出现丘疹或划痕处有红肿浸润的硬结,随后可出现脓疱,但很少有溃疡。一般四至八周结痂,脱落后留下疤痕。皮内注射一至二周局部出现红肿,四到五周后形成脓疱,然后结痂,脱落后留一小疤痕。有的小孩反应较重,局部化脓,则应送往医院由医生处理。
卡介苗有效接种的标志是什么?
卡介苗接种后的局部反应与其他疫苗有所不同,绝大部分儿童接种卡介苗后3~4周(初种)或1~2周(复种)会出现局部反应,经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程,一般在3个月左右脱痂,局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志,如不出现此反应,反而提示接种失败,应考虑补种。
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