分析：浅度睡眠期的梦

这是从清醒进入浅度睡眠期时所发生的睡眠异常行为一一梦，属异睡症之一。

(一)梦呓(sleeptalking)

梦呓一般指说梦话，是人在入睡后，通常在浅度睡眠期说一些无法理解的喃喃自语或语无伦次的语言，句子通常很短，内容缺乏意义，没有声调高低情绪起伏，但少数情况下也有例外，会有清楚充满情绪化的冗长句子。这些梦话的内容多半和梦呓者的职业和关心的事物有关（Airkin,Toth&Baker,1970)。偶尔也会发出高声大喊，甚至会说多种语言的人说的梦话也可能包括各种语言。也可以和同睡在周围的人进行对话，当他睡着时，你和他讲话，可能诱发他说梦话。在睡梦中所说的话，醒来后不复记忆。

梦呓通常是良性和短暂性的，与梦游、睡惊、梦惊、睡眠瘫痪有关联。很少变成慢性，除非有精神疾病问题或合并其他睡眠疾患。家族遗传的倾向偶尔有之。

梦呓是否有性别上的差异，文献上说法不一，但可知道是男童较女童多，而梦呓经常在儿童期就发生，到少年期减少。也有文献报道，发生率从儿童到成年人无明显变化。梦呓频繁，多见于儿童神经功能不稳定者。

梦呓的发生，最常见于睡眠的第一期、第二期及快速眼动期，很少出现在深度睡眠期。据文献报告，梦呓多见于神经系统不稳定的儿童，与心理因素有关，17%的8岁以下学童每周至少发生一次梦呓，并且不受时空的限制。只要闭上眼睛睡觉，就有可能发生。这是大脑语言中心在睡眠时仍处于短时间兴奋的结果，而其他功能中枢多处于抑制状态。

梦呓虽然属于异睡症的睡眠异常行为，在睡眠中说话或发出某种声音，或高声喊叫，或与睡在旁边的人对话，对自身睡眠没有影响，但对伴侣或同室睡米娜的人有一定程度的影响。

对梦呓的处理，应先了解是否伴有躯体或精神上的如焦虑症、发烧或阻塞型睡眠呼吸暂停综合征等情形，针对诱发原因作必要的处理。如杲是一般良性的梦呓则不需要特别的治疗。

延伸阅读——

梦话泄露外遇

这是2002年发生在台湾的一桩社会案例。台湾高检处一位主任检察官涉嫌介入他人婚姻生活，被迫丢官。

检察官的情人庄姓女子是台湾大学毕业生，10年前，她与有硕士学位的雷姓男子结婚后，育有一对儿女，婚姻初期尚称美满。不过在两人婚后的第7年，雷某在睡觉时突然听到枕边人竟然在梦中喊着别的男人的名字，之后，雷某又发现妻子与他人的情书，因此委托征信社派人捉奸，抓个正着。

这位主任检察官被控诉妨害家庭罪，庄姓女子的婚姻也走到尽头。

(二）睡惊（sleepstart)

睡惊是发生于睡� �刚开始时的意识蒙昽中，半睡半醒时段，上肢或下肢肌肉群，准时伴随着颈部或整个身躯的肌肉群，突然迅速地收缩惊醒。主要发生在小腿，也可发生在手臂或头部。肌肉收缩的现象，没有周期性，也不对称，可自然发生，多数是外在环境刺激唤醒而发生。

这种现象似梦又非梦，通常是当刚入睡时，伴随有短暂却是活生生及令人深刻的情境，如跨过一道沟渠，跳越一道障碍物，突然一跃或跌倒的错觉，而引起强烈惊吓的肢体收缩反应。睡眠医学上称之为“运动性睡惊”（motorsleepstart)。

临床报告，除运动性睡惊外，尚有视觉性、体觉性、听觉性等睡惊，但没有伴随身体的抽动。

不过，据报道有一种感觉性睡惊（sensorysleepstart)是当事人刚入睡时，突然感觉头部剧烈的爆裂感。有些报告称症状发生时，同时会感到有刺痛感。事实上，此症典型的症状不会有痛的感觉，只是心理作用而已。

睡惊严重时会导致入睡困难而造成睡眠剥夺。没有家族性的案例报告，两性罹患率相等。盛行率高达60%~70%(InternationalClassificationofSleepDisordersRevised,1977)。

应注意的是，夜惊与睡眠肢体抽动症和不宁腿症候群不可混为一谈。睡惊是一种正常的生理事件，不应与其他神经性睡睡眠疾患混淆。同时，睡惊与夜惊（sleepterror)、梦魇；(nightmare)也有分别。

临床医师建议，睡惊患者应避免接触咖啡因、香烟及酒等刺激物，避免压力事件及傍晚的激烈运动，这些对症状改善有帮助。