课堂：中毒急救宝典

据急诊科护士长吴小花介绍：从７月５日至今，不到半个月的时间里，共收治各类中毒患者１２名，其中酒精中毒者４名，有机磷中毒者３名，药物中毒者５名。患者中年龄最大的４０岁，最小的１４岁。男性患者较多，且大多数来自郊县。因为失恋与家人发生争吵或在生活中遇到不顺心的事而产生轻生的念头，也有不懂得农药的正确使用方法而导致中毒的。患者夏某，生气后喝下一斤“二锅头”，引发酒精中毒；１４岁的患者小波，父母在家喷洒了敌敌畏灭虫，农药喷在床单上，小波睡了一觉，皮肤吸收中毒；患者徐某，与女友不和，一气之下吞下５０片安眠药而中毒。

一位由急救中心送来的服敌敌畏中毒患者，医护人员共抢救了１１小时，间断洗胃５次，灌洗液６万毫升，大大增加了医务工作的负担，也给自己和家庭、社会造成不良影响。

中毒途径可分为消化道的误服、呼吸道的吸入、皮肤黏膜的接触吸收等三种。常因误服、自服或投毒及撒农药的人员防护不当引起中毒，发病急而重。

１．对吸入中毒者，应速离开中毒环境，脱去污染衣物；皮肤黏膜污染者，即用清水或肥皂水、碱水液彻底冲洗，效果更好；口服中毒者，可用１：５０００高锰酸钾液或小苏打等碱性液洗胃，反复洗。要特别注意，敌百虫中毒时禁用碱性液洗胃，否则会加重中毒。

２．立即应用解毒剂，按症状和体征分别注射阿托品。

３．发现中毒者呼吸心跳停止时，应立即进行人工呼吸和胸外按压，并立即拨打１２０急救中心救治。

药物中毒

药物能治病也能致病，常因吃错药或服药过量及服药自杀、他杀等引起中毒。若救治不当，不仅病人痛苦，还可留下后遗症，甚至危及生命。毒性较轻者意识不清、嗜睡，有的烦躁不安、恶心呕吐、吐白沫、口唇发紫等。毒性较强的可引起昏迷、呼叫不醒、眼球固定、瞳孔缩小、大小便失禁。

１．按急性中毒急救原则处理。

２．根据病人中毒症状，结合其身边存留的药瓶（袋）剩余药物，尽可能迅速弄清病人吃的什么药物引起的中毒。疑自杀者应找遗言等。对小孩错服误服药时，要耐心细致询问，弄清药物的名称和量，进行抢救治疗。确在当时难以弄清引起中毒的药物时，仍按急性中毒急救原则，用催吐、洗胃、导泻、解毒等措施尽快除去毒物和阻止吸收。

３．应保持呼吸道通畅。防止呕吐物吸入气管，将头转向一侧，及时清除呕吐物。

４．对无呼吸心跳者，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。