不射精症是指阴茎能正常勃起和性生活,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精,因此无法达到性高潮和获得性快感。正常射精是一个复杂的生理过程,是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程,如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍,均可导致不射精症。不射精症会引起男性不育症,影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂。
不射精分为功能性不射精和器质性不射精两类。现将不射精的主要原因分述如下:
1)功能性不射精的主要原因
(1)心理因素:由某些不良的心理活动造成,如怕妻子怀孕:怕性生活给妻子带来痛苦;顾虑自己性功能有问题:担心性生活质量不好;担心自己生不出孩子或急于想生孩子;担心射精过快妻子不满意;夫妻感情不和;性生活环境差和不安全感;对妻子有猜疑、不信任或有偏见等,这些都会通过大脑皮质的复杂活动,直接影响性活动的多个环节,终导致不射精。
(2)无性生活动作:男女双方性未相互摩擦。不能连续地积累与扩大性刺激,使脊髓中专管射精的“射精中枢”无法兴奋起来,因而无法发出射精的指令,导致不射精的发生。
(3)性生活过于频繁:过多性生活可造成脊髓中的“射精中枢”过于疲劳,从而转入不工作的抑制状态。
(4)长期手淫:手淫是以手指或其他方式人为地强烈摩擦刺激阴茎,使其勃起并终发生射精。这样做的结果,使脊髓中的“射精中枢”长期以来习惯于手淫的强烈刺激,也就是要求刺激必须达到手淫的强度,才会发生射精。而正常性生活时,性局部性刺激的强度,未必能达到手淫时的强烈程度。长期手淫提高了“射精中枢”需要性刺激的“阈值”,于是造成不射精。
2)器质性不射精的主要原因
(1)脊髓损伤和神经系统病变:发生于胸10以下的脊髓损伤,由于破坏了射精反射的回路而发生不射精,这是器质性不射精常见的原因。神经系统的病变往往也是引起不射精的原因,如糖尿病性周围神经病变、多发性硬化累及周围神经病变等。
(2)手术和外伤:如施行腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清除术等,都会引发不射精。
(3)泌尿及性疾病:如阴茎外伤、阴茎硬结、精阜肥大、尿道下裂等。
(4)长期应用某些药物:如抗高血压病药物胍乙啶、利血平等:镇静药物地西泮、利眠宁等;抗雄激素药物如雌激素等,也会诱发不射精。
(5)饮酒:过量饮酒、慢性酒精中毒可以通过抑制大脑皮质高级射精中枢的敏感性,导致不射精的产生。
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