孕期用药可能会影响胚胎分化和发育

孕期用药当慎重

晚上睡觉时陈蓉感觉嗓子有点疼，她就多喝了点水，没太在意。没想到，早晨起床不仅嗓子疼得更厉害了而且鼻涕也流得稀里哗啦的，身上还酸痛得像要散架一样。没办法只好跟单位请了假在家休息。她一边怪自己不小心着凉感冒了，一边担心，不知道这对肚子里的宝宝有没有影响。晚上方建业下班回家，看到陈蓉恹恹的，很心疼，说：“这么难受，要不吃点感冒药吧？”陈蓉很犹豫：“这个时期，能吃药吗？”是啊，她该吃药吗？

孕妇用药以后，有些药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿，最严重的是药物毒性影响胚胎分化和发育，造成胎儿畸形与功能障碍。因此孕期用药应该十分慎重，必须严格选择，非到必需不能轻易用药。

药物对胎儿的影响

受精卵着床前期：

此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或官腔的分泌液中，故着床前期孕妇用药对其影响不大，药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。但若药物毒性极强，会造成极早期流产。

受精卵着床后至12周左右

胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，此时用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。可见妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

妊娠4个月以后

胎儿各器官已形成，药物导致胎儿畸形的可能性下降，已不再能够造成大范围的畸形，但对有些尚未分化完全的器官，如生殖系统仍有可能受到不同程度的影响，神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，故药物对神经系统的影响可以一直存在。

我国孕妇用药分级

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：

A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等；

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考� ��应用，如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等是在万不得已时才使用；

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、己烯雌酚（可致阴道腺病、阴道透明细胞癌）等。

在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。