如何正确防治奶瓶龋？

有些孩子很小就到医院看牙，因为刚刚萌出不久的乳牙发生了龋病，而且常常是多个牙齿、多个牙面同时发生龋病。有的孩子门牙已经大面积缺损，甚至已经成为残根，并发生牙齿疼痛或牙根部肿痛。这些孩子龋病的发生，一般都与使用奶瓶喂养有关，医生检查后诊断为“奶瓶龋”。

奶瓶龋的形成主要是由于长时间使用奶瓶喂养，而且经常让孩子吃夜奶造成的。因为奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等容易产生酸性发酵的饮料。孩子的乳牙又是刚萌出不久，牙表面钙质结构不成熟，很容易受酸性的作用而脱矿。同时因为用奶瓶喂养时，哺乳时的吸吮运动不如母乳喂养活跃，而且奶嘴长时间放在口中，会减少唾液的分泌，口腔的自洁作用也相应地变差，这都是可能导致奶瓶龋发生的因素。

由于孩子吃奶时奶嘴是贴附于上颌的乳前牙，所以，奶瓶龋主要发生在上颌乳切牙的唇面，而且很容易发展成广泛性龋病。但是，奶瓶龋很少出现在下颌的乳前牙。这可能与吸吮时下颌、下唇的运动以及奶嘴所附牙面的位置在近舌下腺和颌下腺导管的开口等因素有关。

奶瓶龋一般都是多个牙齿的广泛性龋坏，所以，在治疗时首先要进行药物治疗。以涂抹药的方法治疗龋病，主要适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋以及不易制备洞形的乳牙。这类龋损常见于乳前牙邻面和唇面，有时也会出现在乳磨牙的牙合面和颊面。

如果条件充许，应当尽量做修复治疗。因为药物治疗并不能恢复牙体外形，仅能起到抑制龋蚀发展的作用。乳牙患龋后，会导致孩子的咀嚼功能降低。如果多个牙的牙冠破坏严重时，还会导致乳牙的牙冠长度缩短、咬合高度随之降低，这对孩子颌面的正常生长发育以及恒牙列的形成均带来不良影响。所以，去除病变组织，恢复牙体外形，提高咀嚼功能的修复治疗也是治疗奶瓶龋的重要环节。

1．要有良好的喂养习惯

2岁以后的孩子尽量不用奶瓶喂养；减少夜间喂奶；每次喂奶时间不易过长；喂养后应及时清洁口腔，晚上刷牙后最好不再喂食。

2．掌握正确的刷牙方法

宝宝在6个月左右，乳牙开始萌出。在每次哺乳或喂食后，家长就应把纱布套于食指上，用清水为孩子擦洗牙面。随着乳牙的不断萌出，开始可以由家长为孩子刷牙，并培养幼儿对刷牙的兴趣。随着幼儿年龄的增长，在家长的帮助和督促下，让孩子逐步掌握正确的刷牙方法。

3．合理的饮食管理

孩子不宜摄取过� ��的蔗糖。每天的饮食需要控制，点心和零食的次数和食用量不宜过多，以每天食量的10%至15％为宜。尤其要严格控制含糖饮料特别是碳酸饮料的摄入。

4．定期对孩子进行口腔检查

每隔3个月，要领孩子到口腔医院进行牙齿健康检查，及时处理牙齿病患。

5．合理使用氟化物

牙面涂抹氟化物能提高牙齿的抗酸性，对龋损有再矿化的促进作用。而且氟化物还具有抑制细菌及酶的作用，并能抑制口腔内酸性的产生，因此，氟化物对龋病的预防和抑制早已被医学界所肯定。应该在医生的导指下，对口腔局部使用氟化物来保护孩子的牙齿。

无论是奶瓶龋还是其它原因形成的龋病，都是与孩子的饮食习惯与口腔卫生习惯有密切的关系。家长应当了解和掌握常用的口腔保健知识与预防龋病的知识是保护孩子牙齿健康的关键。建议家长在有了宝宝时要多了解和掌握口腔保健知识，及时预防和治疗孩子的龋病，并配合医务人员做好定期的牙病检查与防治。

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