脊髓型颈椎病的诊断与检查
BY：Lewa 2024-11-05 04:41:14 159 ℃
大家对于颈椎病一定不会陌生，也深深知道它的危害，既然它这么厉害，那我们应该怎样诊断与检查脊髓型颈椎病的呢，现在我们跟随小编一起走进文章，看看这个。
脊髓型颈椎病的诊断与检查
①病史：患者40~60岁多见，发病慢，大约20%有外伤史。患者开始往往不会想到颈椎，而先就诊于神经内科。常有落枕史。
②症状：患者先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，抬步慢，不能快走，重者明显步态蹒跚，更不能跑。双下肢协调差，不能跨越障碍物。双足有踩棉花样感觉。自述颈部发硬，颈后伸时易引起四肢麻木。有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。早期晨起拧毛巾时感双手无力，拿小件物体常落地，不能扣衣服钮扣。严重者写字困难、饮食起居不能自理，部分患者有括约肌功能障碍、尿潴留。除四肢症状外，往往有胸以下皮肤感觉减退、胸腹部发紧，即束带感。
③体征：最明显的体征是四肢肌张力升高，严重者稍一活动肢体即可诱发肌肉痉挛，下肢往往较上肢明显。下肢的症状多为双侧，但严重程度可有不同。上肢肌张力亦升高。但有时上肢的突出症状是肌无力和肌萎缩，并有根性感觉减退，而下肢肌萎缩不明显，主要表现为肌痉挛、反射亢进，出现踝阵挛和髌阵挛。皮肤的感觉平面检查常可提示脊髓真正受压的平面。而且根性神经损害的分布区域与神经干损害的区域有所不同，详细检查手部和前臂感觉区域有助于定位，而躯干的知觉障碍常左右不对称，往往难以根据躯干感觉平面来判断。四肢腱反射均可亢进，尤以下肢显著。上肢Hoffmann征阳性（从上扣指或从下弹中指而引起拇指屈曲者为阳性），或Rossolimo征阳性（快速叩击足跖的跖面引起足趾跖屈为阳性）。Hoffmann征单侧阳性更有意义，这是颈脊髓受压时的重要体征，严重时往往双侧均为阳性。
相信大家对于脊髓型颈椎病的诊断与检查有了一个初步的认识，希望大家能在日常生活中，积极面对生活，改掉一些不好的习惯，多去户外运动运动。祝您身体健康!
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