病例:这是一个足月分娩的胖小子,出生体重接近8斤。不仅长得结实,还特别乖。吃饱就睡,很少听到他哭闹。就这样,头一个月顺利地过去了,宝宝的体重也长到9斤多。可刚过满月,宝宝的脾气突然变坏了。最近,整日哭闹,爸爸妈妈轮流包。只有当哭累时才能睡上1~2小时。而且家长发现宝宝的肚子硬硬的,还经常放屁。每次放屁时常有大便被一同排出。家长感到孩子一定是患了什么病,于是来医院就诊。
经过询问得知,宝宝出生后一直母乳喂养,刚出生时每次喂养时间为20分钟左右。随着孩子的长大,每次喂养的时间在逐渐延长,近来可达40分钟。
检查:这个小宝宝的生长发育完全正常。坚硬、膨隆的腹部不喜欢别人按压。叩击腹部仿佛敲在一面鼓上。这说明肠道内含有相当多的气体。用听诊器可听到非常活跃的肠鸣音。
用蘸有医用液体石蜡的棉棒刺激肛门后,大量气体和黄色稀水样大便一下子喷出。用手顺时针按摩腹部右侧,并再次刺激肛门……3次排气和大便后,宝宝的肚子明显变小而松软下来。哭闹也逐渐停止,5分钟后就安然入睡了。
家庭护理:最后,嘱付这位妈妈,回家后先不要直接哺乳,用奶泵将乳汁吸出后用奶瓶喂养宝宝,若母乳不够可以添加适量婴儿配方奶粉。
一周后复诊,这位妈妈说:孩子已完全恢复,很少哭闹了。在家里,每次能用奶泵吸出80ml左右的乳汁,还要添加50ml左右由奶粉配成的奶,才能满足宝宝的需求。于是,告诉她可以再次让宝宝自己吸吹母乳了,但必须控制喂养时间,每侧乳房只能喂10分钟。待两侧哺喂完毕后,立即用奶粉补充。
两周后,妈妈打电话,孩子再也没出现上述的现象。
分析:为什么会出现这种情况?
肚子胀并非是因为吃得多,反而可能是由于母乳不足所致。原来,每个妈妈只能控制母乳喂养的时间,却不能确定每次母乳喂养的量。当母乳不足时,妈妈就会延长喂养时间,宝宝虽然吸吮不到奶,却还不肯放弃。于是大量气体被宝宝吞入体内,造成肠内气体淤置,反过来影响奶汁的吸收和消化,孩子的排气增多,大便呈稀水样。严重时宝宝会出现腹胀,腹痛。每次大便后,症状可适当缓解,所以,一天内孩子会反复哭闹,表达着自己不适的感觉。
还有些妈妈母乳虽然相当充足,但由于乳管不够通畅,宝宝的每次吸吮不能获取足够的乳汁,一些气体被同时吸入胃内,也会造成腹部气体增多,出现相同的症状。如果妈妈发现孩子有腹胀,腹痛的表现,并确定每次哺乳后,乳房仍能挤出较多的乳汁时,就应考虑可能是自己的乳管不够通畅。要反复按摩乳房,并用奶泵吸引,促使乳管开放。
母乳喂养的婴儿出现排气增多,大便稀黄时,家长应考虑到是否与母乳不足或母乳相对不足有关。哺乳期母亲应该注意每次哺乳的时间,如果每次哺乳超过30~40分钟,就要考虑是不是哺乳量不足。可以在婴儿充分吸吮乳房约20分钟后,利用奶瓶继续喂哺婴儿配方奶;若每次添加喂养量超过30毫升,应初步认为母亲的乳汁量尚不充足,需要在每次母乳喂养后添加婴儿奶粉。
吸吮时间过长可导致婴儿疲劳,容易在哺乳后入睡。(提示:很多家长误认为哺乳后入睡是婴儿吃饱的一种表现。)这些婴儿睡眠时间短,一般为1~2小时,而且睡醒后就哭闹,或有再次进食的需求。典型的表现就像上面例子所描述的那样。
由于不容易掌握母乳喂养的确切量,所以成人要密切观察婴儿每次哺乳的时间,哺乳后的表现,及时发现哺乳量的不足,并给予补充,以保证婴儿健康地生长。
一、宝宝肚子胀气怎么办好呢1、营养均衡饮食如果母乳中含的糖分过多,糖分在宝宝的肚子里过度发酵,也容易使宝宝出现肠胀气,这时妈妈就应该注意限制自己的摄糖量了。此外,如果怀疑自己的进食可能引起宝宝腹胀,那么,母乳喂养的妈妈就应该将那些有嫌疑的食
一、宝宝拉肚子该吃什么1、要是宝宝拉肚子时还有食欲不振的状况,这样要查询医师给宝宝吃一些开胃的药物。2、奶水喂养的婴儿要是出现拉肚子的症状是不用停止喂养奶水的,只要不用像在正常的情况下喂养可以减少喂养次数即可,要是担心宝宝拉肚子的情况会加重的话,准妈妈在喂养奶水之前最好是先喝一杯淡盐水来
⒊控制感染:根据肠道感染的情况应用抗生素,主要是控制大肠杆菌。
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